李景南|国际护胃日:专家提醒科学护胃,警惕胃病年轻化

中新网北京4月9日电 (采访人员 李纯)今年4月9日是第17个国际护胃日 。 采访人员从“‘胃’爱发声 , 多方共助胃健康”主题科普访谈上了解到 , 当前胃肠道疾病已经成为我国人群的常见病、多发病 , 慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等几乎“家喻户晓” 。 但同时 , 大众对胃肠道疾病缺乏正确的认知 , 不及时就医、不规范用药、认为喝粥可以养胃等多种认知误区亟需更多患教科普去改变 。
一线年轻人胃肠疾病高发 , 胃不舒服不能“忍一忍”
一项关于“上消化道疾病患者趋势及处方偏好调研”(以下简称“调研”)的结果数据显示:消化道疾病发病呈现年轻化的趋势 , 67%的医生观察到23-34岁的患者比例在近年有上升的趋势 , 这个比例在一线城市更高 。
北京协和医院消化内科副主任、中华医学会消化病学分会常委、中国医师协会消化医师分会副会长李景南教授指出 , 这与一线城市年轻人生活压力大、工作节奏快密切相关 。 “在过去 , 我们说养胃护胃好像是老年人的事情 , 但现在这一观念亟需改变 。 越是发达的地区和城市 , 年轻人面临的胃部受损因素更多 , 更应该养胃 。 如果年轻人对胃肠道健康不在乎 , 到了老年可能就悔之晚矣 。 ”
胃肠道疾病非常普遍 , 一生之中几乎每个人都可能在某个时候患有胃肠疾病 。 首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、急诊医学临床研究中心主任、中华医学会科学普及分会主任委员 , 中国医师协会常务理事/医学科普分会会长郭树彬教授表示 , 胃肠作为我们人体非常重要的器官 , 不仅关乎于消化功能 , 也关乎着一个人的生老病死 。 “在当前 , 很多人认为胃不舒服忍一忍就过去了 , 或服用药物无明显症状之后就停药 , 但实际上 , 在症状出现时要明确病因 , 进行早期的处理和治疗 。 很多胃肠疾病在发病过程中症状并不明显 , 所以我们更多的专家也参与制定出相关的科普教育资料 , 帮助大众更好了解胃肠疾病的发生和发展 , 使患者获益 。 ”
重视胃肠道黏膜损伤 , 根除幽门螺杆菌是关键
胃胀、胃痛、反酸、烧心 , 是胃肠道疾病最常见的四大临床症状 , “调研”结果发现:慢性胃炎就诊率高达60% 。 所有胃肠道疾病的共同发病基础是胃肠道黏膜损伤 , 李景南教授介绍 , 造成胃黏膜损伤的因素很多 , 包括长期饮浓茶、烈酒、咖啡 , 或食用过热、过冷或过于粗糙的食物等 。 但并非某种食物完全不能吃 , 而是要适度适量 , 规律饮食 , 并根据自身情况适时调整 。 而除饮食外 , 情绪也可能造成胃黏膜的损伤 。 在疫情期间人们难免焦虑情绪 , 李景南教授分享道 , 曾在出门诊时遇到多位“胃不舒服”的病人 , 是胃肠道由于心理压力功能性病变 , 造成黏膜损伤 , 所以建议大家尽量保持良好心态 。
不仅如此 , 幽门螺杆菌感染也是胃黏膜损伤的“一大杀手” 。 幽门螺杆菌被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子 , 郭树彬教授强调 , “首先我们要明确意识 , 对于个体来说 , 感染了幽门螺杆菌必须要及时根除 。 否则幽门螺杆菌感染对胃黏膜持续损害 , 继而导致胃部炎症 , 很难恢复和控制 , 甚至逐渐发展成溃疡 , 日积月累形成肿瘤 。 ”
“调研”结果显示:对于幽门螺杆菌感染的患者 , 94%的医生会处方铋剂四联药物 , 48%的医生认为可以在四联基础上增加胃黏膜保护剂 , 并且79%的医生认为胃黏膜保护剂应作为胃肠道疾病患者的常备药 。 李景南教授介绍 , “四联”包括两种抗生素、抑酸剂和铋剂 , 两周的疗程 , 患者必须提高依从性 , 高度配合 。 有些患者在日常自行使用养胃颗粒或抑酸剂时 , 也可配合使用胃黏膜保护剂 , 如铝碳酸镁等 。 两位教授同时强调 , 胃黏膜保护剂可以作为辅助治疗手段 , 避免一味使用抑酸剂造成负向作用 。