清代|祖国医药︱治疗肛周脓肿的良方：一煎散良方|祁坤|肛门|医药|心法|外科

《外科大成》是清代祁坤（广生）撰写于康熙四年的外科专著，卷1论述了疮疡等疾病的诊治要点和常用方剂；卷2～3为分治部，按头面、颈项、腰背、胸腹等部位分述多种外科疾病。在《医宗金鉴 ? 外科心法要诀 ? 臀部 ? 脏毒》中，收录了《外科大成》中治疗脏毒（肛周脓肿）的一则良方：叫做 “一煎散 ” ，我们今天一起去学习一下！
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（文中观点代表原作者个人，特此声明）
【清代|祖国医药︱治疗肛周脓肿的良方：一煎散】
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专栏作者：吴雨凝↑↑↑
吴雨凝
医
生
吴雨凝, 女，目前就读于广州中医药大学第一临床医学院18级中八专业，曾参与大学生创新创业大赛项目2项，均获得校级立项。曾获校级二等奖学金1次，校级三等奖学金1次。
本方最早出自于清代祁坤所作的《外科大成》，成书于清康熙四年（1665年）。祁氏在清代医学界中的声望并不很大，其祖祁尔先是明万历进士，子弘吉是明天启进士，在朝为官。从此后人改业为行医，到清代传至祁坤，祁坤自幼聪慧国人，博览经书，专攻外科。
顺治年间祁坤被召入太医院[1] ，他说：“大约内科一门，前贤之论述似详且尽。而外科诸书，或博而寡要，或隐而未备 ” ，于是搜集 “今所不经见之异症，古所不必有之奇方 ” ，撰写了《外科大成》一书。祁坤的孙子祁宏源于乾隆年间在太医院任职，他参与编撰了《医宗金鉴 ? 外科心法要诀》，而这一部分正是以祁坤《外科大成》这本书为蓝本编纂的[2] 。

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图（1）：祁坤《外科大成》四卷↑↑↑
一、原文：
《医宗金鉴 ? 外科心法要诀 ? 臀部 ? 脏毒》：脏毒毒注肛门内，内外虚实各有因，醇酒厚味兼辛苦，外属阳分内属阴。

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图（2）：《御纂医宗金鉴卷七 ? 外科心法要诀》：脏毒图（左图）↑↑↑

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图（3）：锋哥与丁嘉明硕士一起学习《御纂医宗金鉴卷七 ? 外科心法要诀》↑↑↑
原文注解：（脏毒）此证有内外、阴阳之别。发于外者，由醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴注于肛门，两旁肿突，形如桃李，大便秘结，小便短赤，甚者肛门重坠紧闭，下气不通，刺痛如锥，脉数有力。多实多热，属阳易治，宜服一煎散，通利二便。
二、组成：
当归尾、穿山甲（炙，研）、甘草（生）、桃仁泥、皂角刺各二钱（7g）、川黄连一钱五分（6g）、枳壳（麸炒）、槟榔、天花粉、乌药、赤芍、生地、白芷各一钱（4g）、元明粉、大黄各三钱（11g）、红花五分（2g）。（以上剂量均已换算）
注：“桃仁泥” ，即指捣碎研细而成的桃仁[3] 。
三、煎煮及服用方法：