治疗|科普 | 都是乙肝小三阳，为什么医院的治疗建议不一样？科普|复查|谷丙|肝功能|阳性

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总有一些患者疑问，为什么都是乙肝小三阳，不同医院，不同医生的治疗建议却大相径庭？
因为虽然乙肝两对半表现都是小三阳。
但是肝功能，乙肝DNA ，是否有家族史，年龄，是否肝纤维化等情况不同，所代表的意义不同。
乙肝小三阳是指乙肝两对半1 ， 4 ， 5阳性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和核心抗体阳性。

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它包括以下几种情况:
1、乙肝小三阳，肝功能正常，乙肝DNA复制低，不需要药物治疗，建议每3-6个月定期复查。
2、乙肝小三阳，肝功能提示谷丙转氨酶ALT高于45U/L ，乙肝DNA高于10的3次方，需要抗病毒治疗，及保肝治疗。抑制病毒的复制、预防肝硬化和肝癌。

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3、乙肝小三阳，肝功能正常，乙肝DNA明显升高，年龄超过30岁，有肝癌家族史或者肝穿刺提示肝脏界面性炎症，肝纤维化等，需要抗病毒治疗。
4、乙肝小三阳，肝功能正常，也没有肝癌家族史，不想做肝穿刺，但是乙肝DNA明显升高？建议可以做肝纤维化四项或者肝弹性检测，如果正常，可建议定期复查。如果异常，可以考虑抗病毒治疗比较好，当然也可以定期复查。
5、乙肝小三阳，已经出现肝硬化，无论有无肝功能异常，需要抗病毒治疗。
温
馨
提
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小三阳对人体的健康是一种潜在的威胁，因此，得了小三阳一定要做好定期复查，需要治疗的时候，一定要及时积极治疗。切不可不管不顾，如果小三阳得到很好的控制，不会影响到寿命，反之，则可能会进展为肝硬化、肝癌，甚至出现一系列并发症，严重危害生命安全。
来源：四川华西肝病研究所
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