手术|科学“抗帕”全程管理 | 帕金森病治疗“蜜月期”结束后，需要这么做…… 疾病|运动|管理|药物|患者|帕金

我国帕金森病发病率逐年升高，有公开数据显示，中国65岁以上老年人中帕金森患病率为1.7% ，据此推算，全国帕金森病人数量或超300万。
嗅觉减退、表情呆滞、写字开始歪歪扭扭……当你身边的老人开始出现这些变化时，一定要留意，因为这种被称为“不死的癌症”的疾病，最需要科学应对，全程管理。
4月11日是第26个世界帕金森病日，让我们跟随天津医科大学总医院帕金森病多学科诊疗团队神经外科专家组，来了解帕金森关键防治知识。

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帕金森病不仅“手抖”那么简单帕金森病是以运动和非运动症状为特征的中老年神经系统退行性疾病。天津医科大学总医院神经外科主任医师杨卫东介绍说，其主要症状表现为运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵直及姿势平衡障碍等，严重影响患者生活质量。
杨卫东主任特别指出，帕金森病并不罕见，可见于从青少年到老年的各个年龄段，男性略多于女性。不过它主要影响的还是中老年人群，随着年龄增长，患病率逐渐增高。
“与庞大的患病人群形成对比的是，很多人对帕金森病的认知十分有限。 ”天津医科大学总医院神经外科副主任、主任医师陈心表示，帕金森病远不止大家印象里的“手抖”那么简单，随着疾病进展，患者会逐渐出现肌肉僵硬、起步困难、运动迟缓、步态异常等临床表现，疾病晚期常伴有抑郁、痴呆和吞咽困难等，给患者造成极大痛苦。
过了治疗“蜜月期” 这样应对更科学关于治疗，天津医科大学总医院神经外科主治医师刘宝斌介绍说，帕金森病治疗初期主要靠药物，绝大多数患者对药物反应良好，会有4-6年左右的治疗“蜜月期” 。然而，治疗“蜜月期”一旦结束，近半数患者就会出现药物疗效减退、运动症状波动、异动症、“开关现象”等并发症，这时就需要积极进行微创脑起搏器（Deep Brain Stimulation, DBS）手术治疗了。
天津医科大学总医院神经外科助理研究员陈旨娟进一步解释说， DBS手术治疗可以很好地改善药物效果不佳的中晚期帕金森患者运动症状，保护帕金森病患者脆弱的神经细胞，延缓疾病进展，治疗效果可持续10年以上。她同时对以下四个误区进行了解答：
【误区1】
无药可用或病情严重时不得已手术
真相：我国帕金森病患者通常在病程晚期才考虑手术问题，远较发达国家患者接受DBS手术治疗晚，患者和家人常年受病痛折磨，生活质量严重下降。其实帕金森病病程大于4年，出现药物疗效减退、运动症状波动、异动症、开关现象等并发症，就需要DBS手术治疗。
【误区2】
脑部手术风险太大
真相：微创DBS手术是脑部最安全的手术之一，术中通过立体定向和手术机器人辅助，结合术中核磁共振、CT、电生理监测等多种医疗高科技，可将刺激电极精准植入大脑深部，手术安全，风险低。
【误区3】
DBS手术不能根治帕金森病
真相：帕金森病目前无法根治，但DBS具有可逆、可调节、非破坏、不良反应小和并发症少等优点，是帕金森病患者药物治疗蜜月期后，外科治疗的首选方法。
【误区4】
年龄大了耐受不了手术
真相：年龄大不影响帕金森病患者接受微创DBS手术治疗。一方面，微创DBS手术时间短、出血少，对患者身体条件要求不高；另一方面，天津医科大学总医院多学科联合诊疗团队，将对帕金森病患者手术风险进行全面评估，对影响手术风险的身体疾病进行针对性的调节和处置，保障患者安全手术。

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