膀胱癌|膀胱癌变，尿液先知？上厕所出现4种异常，抽空检查下膀胱( 二 ) 死亡率|肿瘤|免疫治疗

三、尿液是癌症“警示灯” ， 4个信号别忽视
膀胱癌的生存率取决于癌症所处的阶段、类型和确诊时间。研究显示，人群中膀胱癌的复发率达70%以上，可见其恶性程度还是相当高的，在癌变早期及时发觉可疑信号就显得十分重要。
1、无痛性血尿
患者如自行判断是否患有膀胱癌，无痛性血尿最具代表。即整个排尿过程中尿液都呈血红色，或是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后转为血尿，整个过程患者没有任何疼痛和不适。只有肿瘤出现坏死、溃疡或合并感染时，才可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2、排尿困难
排尿困难也可以作为膀胱癌的起始症状，约占所有发病患者的7% 。靠近膀胱出口处带蒂的肿瘤能引起排尿困难，或引起尿线突然中断；恶性度高的膀胱癌扩张至前列腺也会出现排尿困难。

?3、尿频尿急
肿瘤的存在可能会刺激膀胱的壁或神经末梢，导致患者感到需要更频繁地排尿或不能充分地憋住尿液，从而引起尿急的感觉。此外，如果肿瘤堵塞了膀胱的排泄道，也会导致尿频尿急。
4、尿痛
尿痛是指排尿时膀胱区及尿道内有疼痛感觉，多为挛缩样疼痛或烧灼痛。尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激症状，常合并存在，通常是由于肿瘤坏死，组织分解物刺激膀胱或并发膀胱炎。
另外，膀胱癌还可能导致患者出现排出肿瘤碎屑，或不由自主地漏尿等情况。当膀胱肿瘤在输尿管口附近浸润深肌层，还会可引起梗阻，诱发肾积水等问题，从而引起患者腰部疼痛。
目前，临床上确诊膀胱肿瘤最好的方法是膀胱镜检查，而B超和尿常规也可以辅助早期发现。若发现自己存在上述疑似症状，需及时就医查明病因。

?四、得了膀胱癌是否真的没救？
发表在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》上的最新研究报告显示，膀胱癌发病率自2015年的每年下降0.6%增加至2019年的每年下降约1.8% 。 2023年膀胱癌的死亡率总体下降了33% ，预计避免了380万人死亡。
目前，手术是膀胱癌的重要治疗方式。而除了手术治疗，辅助治疗在阻断微转移、降期肿瘤、降低手术难度、减少并发症、提高远期生存率等方面也发挥着较大作用。
常见的辅助治疗手段有膀胱灌注化疗、全身化疗、放射治疗、生物免疫治疗、中医药治疗等。随着免疫相关研究的进展，免疫治疗逐渐成为晚期癌症治疗的研究热点，也取得一定的突破性进展。
膀胱癌被认为是目前对免疫治疗最为敏感的泌尿系肿瘤，已开展了很多探索晚期膀胱癌免疫治疗潜在生物标志物的研究，并取得了长足的进步。

?综上，膀胱癌其实并非无药可救，对于开头案例中老李因确诊癌症就自寻短见的做法，小艾也并不认同。或许每个人都有难言的苦衷，但是活着就有希望，面对癌症，坦然接受和积极迎战能让我们在抗癌路上走得更远。
参考资料：
[1
《破解膀胱癌的致病原因》.北京科技报.2011-08-15
[2
《无痛性血尿——膀胱癌的独特“信号”》.中国中医药报.2005-03-23
[3
《规避高危因素做好常规体检》.中国医药报.2016-02-24
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