【对照组|柳叶刀:近20万人数据显示,新冠感染一年内,这种疾病的风险增加40%】
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与对照组相比 , 确诊患者感染糖尿病风险 。 (图片来源:Lancet Diabetes Endocrinol)
同时 , 将新冠严重程度分为未住院、住院或重症监护三个级别 , 罹患糖尿病的风险也会随着症状的严重程度而增加 。 与对照组相比 , 住院或重症的新冠感染者的糖尿病风险大约是其3倍 。 即使是轻症、未住院的新冠感染者 , 患糖尿病的风险也会增加 。
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与对照组相比 , 按感染严重程度划分的急性COVID-19患糖尿病风险 。
(图片来源:Lancet Diabetes Endocrinol)
并且 , 65岁以上新冠患者有着更高的糖尿病风险;之前患有超重/肥胖、心血管疾病、高血压、高脂血症或糖尿病前期的患者在感染COVID-19后也更有可能发生糖尿病 。 另一方面 , 与BMI 18·5 kg/m2 ~25 kg/m2的患者相比 , BMI为25 kg/m2 ~30 kg/m2的患者和BMI为30 kg/m2以上的新冠患者的患糖尿病风险均有不同程度的增加 。
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COVID-19患者糖尿病风险 。 (图片来源:Lancet Diabetes Endocrinol)
这么一看 , 新冠病毒与糖尿病竟像是“相辅相成”了:糖尿病增加了新冠肺炎的严重程度和死亡率 , 新冠肺炎患者中也表现出了较高的糖尿病患病风险 。
纪立农教授等全球20位顶级糖尿病及内分泌领域专家对此进行了精彩的阐述 , 相关结论发表在Lancet Diabetes Endocrinol上 。 他们认为 , 新冠病毒与糖尿病二者“双向奔赴”:一方面 , 糖尿病被认为是导致新冠肺炎加重的重要危险因素 。 另一方面 , 新冠肺炎极有可能是导致新发糖尿病的关键因素 , 且加重糖尿病患者的疾病状态 。
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(图片来源:Lancet Diabetes Endocrinol)
对于在新冠肺炎中合并糖尿病或高血糖的患者 , 纪立农表示:“要在不增加低血糖风险的前提下严格控制血糖 , 改善患者的预后 。 胰岛素具有无胃肠道副作用、降糖效果明显、有利于组织修复、剂量可及时调整且不受肝肾功能禁忌等优点 , 应作为首选治疗药物 。 ”
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