对照组|柳叶刀：近20万人数据显示，新冠感染一年内，这种疾病的风险增加40% 合并|风险|疾病|年内|死亡|柳叶

"如果你感染了COVID-19 ，糖尿病就是致命的。 "
2020年3月一篇发表于《柳叶刀》的研究，纳入191名武汉COVID-19确诊者，发现48%的患者存在基础疾病，其中合并糖尿病的患者占19% ，而在死亡病例（54人）中，有高达三分之一的患者合并糖尿病。
Diabetes Care也曾刊文，对武汉两家医院感染COVID-19的糖尿病患者的临床特征和危险因素进行分析。发现相比无基础病的新冠患者，本身就具有糖尿病的患者ICU住院率更高，死亡人数也更多。

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（图片来源：Diabetes Care）
这项研究共选取1 561例COVID-19患者，其中包括糖尿病患者153例（中南医院42例，人民医院111例），糖尿病患病率为9.8％。调查发现，新冠合并糖尿患者的胆固醇水平、PaO2水平和CD8 +细胞计数水平通常偏低，而血糖和降钙素原水平则偏高。更重要的是，糖尿病患者罹患急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性心脏损伤、继发感染、休克的可能性更高。
总的来说，与普通新冠患者相比，新冠合并糖尿患者表现出了更严重的临床征兆，进入ICU的比例也大大提升。

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参与调查患者的治疗结果。（图片来源：Diabetes Care）
同样，该研究也发现，糖尿病患者在感染COVID-19后表现出了较高的死亡率。死亡的新冠合并糖尿患者的肺部CT结果与普通新冠患者相比，其肺部的受累率>75％的比例更高，受累率<25％的比例更少，死亡患者的呼吸频率和心率也更高。
“最终归宿”为死亡的新冠合并糖尿患者在治疗期间被送入ICU的可能性更大，且接受的治疗时间明显缩短。其中，年龄≥70岁和高血压是新冠合并糖尿患者发生院内死亡的重要危险因素。

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COVID-19合并糖尿病患者和非糖尿病患者的生存曲线。（图片来源：Diabetes Care）
由此可见，糖尿病患者在感染新冠之后会承受比常人更高的“伤害值” ，对于本身就有糖尿病等基础病的患者，在面对新冠病毒时应当更加小心，时时防范。
你以为新冠与糖尿病的“渊源”仅限于此吗？并不，近年来随着对病毒更为深入的研究，科学家发现新冠病毒也会导致糖尿病的发生。
近日，《柳叶刀》子刊发表了题为：Risks and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study 的研究论文。这项针对近20万人的大规模研究显示，与未感染者相比，新冠病毒感染者1年内罹患糖尿病的风险显著提高了40%！

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（图片来源：Lancet Diabetes Endocrinol）
该分析纳入了2020年3月至2021年9月30日期间，来自美国退伍军人医疗数据库中确诊为COVID-19的约18万名新冠受试者，同时纳入了同年约410万名健康人受试者作为“当代对照组” ，以及2017年约420万名健康人作为“历史对照组” 。平均随访时间为一年。
有趣的是，一年后对照组诊断出糖尿病的比例为35人/1000人，而感染新冠的人诊断出糖尿病的比例为48人/1000人，并且几乎均为2型糖尿病。相比之下，新冠患者一年后患糖尿病的风险比健康人高出了近40% 。