技术|深圳一女子“胃脘胀闷不适”久拖成疾险丧命，经“神器”救回神器|胃脘|女子|救治|患者|胃脘

3月4日，深圳市中西医结合医院收治一位“胃脘部胀闷不适”久拖不医酿成重疾险命丧的患者，经医院动用救治“神器”方将其“鬼门关”救回，重获新生。

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“胃胀不适”久拖不医，酿成重疾险丧命

47岁杨女士平时总感觉胃脘部胀闷不适，每次自服胃药稍缓解。近来症状频发不重视，以为年度体检正常，问题不大，忍忍过去了。
此次发病时胃脘部不适、低烧，以为受点了凉，不在意。次日症状仍未好转，且阵阵乏力、头昏、无食欲，才到医院看病。经查肌钙蛋白竟高出正常值百倍，心电图呈现左束支传导阻滞、室早和短阵“室速” ，提示心脏受损，病情严重，即收住院。
心血管病科方红城主任查看后，认为患者无心脏病史，却出现心、肾衰竭迹象和突发严重心律失常，考虑“急性心肌炎”可能性大，即予支持治疗，绝对卧床休息。次日凌晨，患者心功能持续恶化，继而乏力、恶心呕吐、全身冒冷汗、坐卧不安。床边血压低至70/40mmHg ，显著休克症状，迅速转入重症医学科（ICU）治疗。

ECMO、人工肝救治技术显“神威”

ICU赖剑波主任评估病情后，考虑“爆发性心肌炎”可能性大，一旦严重休克，死亡率高达45% 。即时“铺设”救治管道，启用V-A ECMO“神器”技术治疗。不料消毒准备期间，患者突发心跳骤停，全身外周血管大部分处于塌陷状态，骤增了置管难度。只能一边徒手心肺复苏，一边彩超探查下穿刺置管。 2小时后， ECMO管路终于放置成功并运转治疗，患者的生命体征、心脏功能这才渐渐平稳下来。因心跳骤停和休克，患者的肝、肾、胰腺等多器官功能严重衰竭，为保障强有力的脏器功能支持，先后增加了肾脏替代治疗、人工肝治疗（胆红素吸附+持续血液滤过）后多脏器功能才逐渐好转，保住了性命。 3月29日，患者清醒，生命体征基本平稳，拔除插管，日渐康复。 4月10日生命体征平稳，转出ICU到普通病区进一步巩固治疗。
【技术|深圳一女子“胃脘胀闷不适”久拖成疾险丧命，经“神器”救回】

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谨此，医生提醒广大市民朋友，很多重病早期会出现不同信号，务必小心谨慎，及早就医，以免酿成重病。

救治技术上水平，抢救生命有保障

人工膜肺（ECMO）、人工肝技术是目前最顶尖的急救技术之一。本次患者心跳骤停下，紧急动用了更高难度的V-A ECMO（静脉-动脉）及人工肝治疗（胆红素吸附+持续血液滤过）“神器”技术，目的是保障患者心脏、肝脏得到充分休息，赢得功能恢复时间，提高成功救治率。
据悉，该院去年刚获评国家三级甲等中西医结合医院，今后所承担的危急重症救治任务将更多更重。目前ICU设置床位20张，能独立成熟开展人工膜肺、机械通气、血液净化、主动脉球囊反搏、人工肝治疗等系列先进技术，为危急重症患者就近救治提供了便利条件和坚实保障。
来源：深圳市中西医结合医院
通讯员：廖继旸邹珊林敏文