技术|不开刀 给心脏换了个“门”( 二 )


但要命的是 , 王阿姨还是横位心 , 就是导管要拐360的弯才能将人工瓣膜放置到位 。
没人能保证一定可以成功放置 。
这个手术对技术、判断、经验、操作等方方面面都是极大的考验 。
技术|不开刀 给心脏换了个“门”
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人工瓣膜像放置到位后的造影
监护仪上 , 王阿姨的心室压力也慢慢下降至正常水平 , 这意味着 , 放置的人工瓣膜已经开始发挥作用 , 手术成功了!
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换好“心门”后6个小时 就可以下地走路了
术后当天王阿姨的胸闷、气短、气急等不适症状就消失了
过了6个小时就可以下地走路
6天后 , 王阿姨一切指标正常 , 顺利回家了 。
在不就的将来 , 她就可以重回舞台 , 跳完3年前的那首舞曲 , 这是3年以来做梦都没想过的惊喜 。
NO.05
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高龄无法耐受外科手术 TAVR技术解难题
技术|不开刀 给心脏换了个“门”
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程康主任介绍说:心脏瓣膜病是由各种原因引起的心脏各瓣膜(主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)狭窄或关闭不全等病理改变的总称 。 瓣膜就相当于心脏各通道之间的门 , 门打不开或关不拢 , 就会影响血流的通畅 , 导致患者心脏负担加重 , 最后心力衰竭 。
在心脏瓣膜病当中 , 主动脉瓣狭窄对人体的危害最大 。 目前 , 对于主动脉瓣膜病的治疗手段主要有药物治疗、传统外科手术及微创手术 。
但随着症状加重 , 只能通过手术置换瓣膜 。 传统的外科手术方法 , 需全身麻醉、体外循环、打开胸腔 , 手术创伤大、风险高 , 这对高龄老人来说 , 实在是不得已的选择 。
而针对这类患者 , 我们首选TAVR技术 , TAVR技术是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术 。 就是大腿根部开一个小洞 , 用导管携带人工瓣膜 , 从大腿根部血管进入 , 通过股动脉把人工瓣膜送至心脏的病变部位 , 人工瓣膜打开后就会取代原本已损坏的瓣膜 。
用不开刀的方式进行心脏瓣膜置换 , 患者术后甚至找不到疤痕 , 使原本需要“开胸”完成的手术实现了“超微创” 。
TAVR手术的优势
技术|不开刀 给心脏换了个“门”
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而王阿姨的情况则更为复杂 , 她二叶瓣畸形合并重度狭窄 , 为这类患者换瓣膜 , 微创置换难度更高 , 这就更加考验医生的判断、技术了 。
此次程康主任团队挑战高难度病例 , 标志着西安市人民医院(西安市第四医院)在结构性心脏病微创介入治疗领域迈出更加坚实的一步 ,为广大瓣膜性心脏病患者带来更多的选择和希望!