技术|不开刀给心脏换了个“门” 瓣膜|手术|阿姨|导管|患者|心脏

来源丨西安市人民医院西安市第四医院
如果把心脏比喻为一套房子，主动脉瓣膜就是连接心脏和大动脉的一扇门。这扇门如果打不开或是关不拢，心脏就会“罢工”
刚刚听说自己的治疗方案是要给心脏安上一个新的瓣膜时， 60岁的王阿姨（化名）以为，那就是要开刀打开胸腔，然后再给心脏换一个新的瓣膜。
这几乎是所有人听到要给王阿姨换心脏瓣膜的想象。
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一场歌舞比赛引发的“意外”
王阿姨是一名老师，平时最大的爱好就是跳舞。但她最近一次跳舞是3年前。
一次在社区举行的老年人歌舞比赛，王阿姨站在台前，突然间，发现自己喘不过气了，胸闷的就像有一块大石头压着。
王阿姨被家人紧急送往了当地医院，大家都以为这只是一场意外。
拿到诊断书的时候，上面写着“重度主动脉瓣狭窄” 。
从那以后，王阿姨稍微活动就胸闷、气短，从此离开了心爱的舞台。

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还有别的选择吗？
辗转几家医院，王阿姨一家慕名来到西安市人民医院（西安市第四医院）找到了心脏泛血管病院程康主任。

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经过超声检查，王阿姨的动脉瓣瓣口面只剩0.9cm2了，主动脉瓣二叶畸形合并重度狭窄。

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左侧为正常主动脉瓣膜右侧为狭窄瓣膜
必须要手术治疗，没得选择。
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不开刀 90钟换好“心门”
心脏对于人体的作用要远远超过我们的想象。
心脏分为四个房间，四个房间分别有四个瓣膜，它时时刻刻都在跳动着。心脏起到一个泵的作用，它有节律的进行舒张、收缩，这样舒张-收缩把血液从心脏泵到外周至各个器官、毛细血管，再从毛细血管回聚到心脏。
而就是这样时时刻刻跳动的心脏，程康主任决定要给它换个瓣膜。
因为王阿姨自身的瓣膜狭窄能通过的血流面积实在太小了，正常要在3.0cm2 ，王阿姨只有0.9cm2 。
但不是大家想象的那样，开刀打开胸腔，再将新的生物瓣膜装进去。
程康主任先用3D打印技术模拟出王阿姨真实的心脏瓣膜情况，再对瓣膜进行挑选比对，选择了最合适的。

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术前3D模型评估
早上8点半，手术开始了

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程康主任（右）与团队为患者实施经导管主动脉瓣置换手术
【技术|不开刀给心脏换了个“门”】手术室里，十几名医护人员默契配合，每个人各司其职，大家无需过多的言语交流，主刀医生一个眼神、一个简单的词汇，团队成员早已心领神会，默契完成指令。
程康主任与团队从王阿姨的大腿根部穿刺，用一根粗不过圆珠笔芯的导管携带人工瓣膜，从大腿根部血管进入，通过股动脉把人工瓣膜送至心脏的病变部位，人工瓣膜打开后就会取代原本已损坏的瓣膜。

技术|不开刀 给心脏换了个“门”

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