前不久 , 天津市第三中心医院收治了一名因急性阑尾炎住院的中年女市民 , 做术前检查时女患者被发现左肾存在占位性变病 , 于是转入该院泌尿外科 。 因患者肿瘤位置复杂 , 保肾手术难度大 , 该院泌尿外科主任陈方敏带领团队在和患者及家属充分沟通后 , 决定为患者实施精准的机器人辅助腹腔镜左肾部分切除术 , 手术非常成功 , 术后一周患者出院 。
统计显示 , 我国拥有世界上最大的慢性肾脏病患者群体 , 全球7亿患者中的20%都在中国 。 特别是肾癌 , 早期难被察觉 , 又被称为“沉默的健康杀手” 。 在第28届全国肿瘤防治宣传周到来之际 , 陈方敏主任全面科普肾癌防治知识 。
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沉默的健康杀手 更青睐上年纪的男性 肾位于我们人体两侧腹腔后部上方 , 能够过滤血液 , 产生尿液 , 并带出体内废物和毒素 , 对维系身体功能起到重要作用 。 陈方敏主任介绍说 , 肾癌是肾内的细胞恶性生长形成的团块 , 大多数为“透明细胞癌” , 这种类型的肿瘤早期治疗后对人体影响很小 。
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有研究表明 , 肾癌的发病率与年龄密切相关 , 年龄越大 , 肾癌发病率越高 。 目前肾癌的高发年龄是50到60岁 , 男性发病率高于女性 , 二者比例约为2:1 。
“虽然肾癌发病原因尚不清楚 , 不过可以确定与遗传、吸烟、肥胖和高血压等因素相关 。 ”陈方敏主任由此建议 , 戒烟并保持健康的体重 , 可助降低肾癌发生风险 。
早期肾癌无征兆 定期体检很重要 临床上 , 一半以上肾癌没有任何症状 , 多于体检时被发现 , 所以陈方敏主任提醒 , 定期体检对发现早期肾癌至关重要 。
随着疾病进展 , 肾癌可出现腰痛、血尿、贫血、消瘦、食欲不振、发热等症状 , 一旦转移 , 还会导致骨痛、骨折、咳嗽、咯血等不适 。
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【杀手|全国肿瘤防治宣传周 | 这个沉默的“健康杀手”,其实有办法及早发现它!】陈方敏主任特别指出 , 肾癌是有一定遗传性的 , 其中一类肾癌即被称为遗传性肾癌 , 占肾癌总类的2%-4% , 所以有家族史的人群更应定期体检 。 不过他同时解释说 , 临床上常见的还是非遗传因素引起的肾癌 , 可通过彩超及早发现 。
彩超是目前肾癌初筛的首选检查方法 , 大部分病患均可通过超声发现 。 此外CT或磁共振等检查也十分必要 , 有助于进一步确诊 。 对于小部分诊断疑难或晚期无法手术的患者 , 还需进行穿刺活检 , 通过病理结果来帮助临床医生进行诊断 。
治疗以手术为主 并搭配多种方式 陈方敏主任说 , 现阶段肾癌的主要治疗方式还是手术 , 利用机器人或腹腔镜技术进行微创治疗是主要手段 。 除手术外 , 一些较晚期的肿瘤患者 , 还需配合综合治疗手段 。
“将整个肾脏切除的根治性手术可以达到很好的效果 , 且很大一部分患者可实现保肾手术 , 在完整切除肿瘤的同时 , 最大限度保留有用的肾脏 , 降低慢性肾病及肾功能不全的风险 。 ”他表示 。
最后 , 陈方敏主任特别提醒 , 肾癌术后要注意以下四点:
一、遵医嘱定期复查 , 检查是否有复发、转移和新生肿瘤 。
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