相关|NEJM：三岁看老！根据近4万人长达35年的随访数据分析发现，孩童时期这五个危险因素与成年后患CVD相关丨临床大发现( 二 ) 成年|风险|因素|心血管|研究

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不同危险因素与成年后CVD患病风险之间的关系
另外，还有13401名参与者在长大成年后（平均年龄31岁）也提供了CVD危险因素的相关数据。研究者们将这些数据调整后计算其综合Z评分，并与这些参与者童年时期的综合Z评分进行对比。
结果发现，在成长过程中的综合危险因素的分值变化同样值得关注。相对于孩童时期的综合Z评分来说，成年后的综合Z评分每增加1分值，就与致死性心血管事件发生风险增加188%相关（HR 2.88；95%CI 2.06–4.05）。
总体来说，研究者们根据近4万人长达35年的随访数据进行分析，对于年龄在3-19岁的儿童或是青少年来说，总胆固醇、BMI、收缩压、甘油三酯偏高以及存在吸烟习惯，与数十年后CVD患病风险增加显著相关。
对此结果，研究者们表示， CVD的预防确实应该“从小抓起” ，人们需要对小孩子的这五项心血管危险因素多加注意。
不过，这项研究仍有许多不足之处。比如，由于i3C研究是于1970-1987年期间展开，当时人们对CVD的认识尚不全面，只是测了总胆固醇，却漏了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）这个重要的心血管危险因素；青少年的饮食习惯、营养摄入等因素也并未纳入研究。
希望未来有研究能够更直白地告诉我们，在具体哪个儿童或青少年时期，各个不同的心血管危险因素与成年CVD患病风险之间的相关性。
参考文献：
[2]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
[3]Mahoney LT, Burns TL, Stanford W, et al. Coronary risk factors measured in childhood and young adult life are associated with coronary artery calcification in young adults: the Muscatine Study. J Am Coll Cardiol 1996;27:277-284.
[4]Hartiala O, Magnussen CG, Kajander S, et al. Adolescence risk factors are predictive of coronary artery calcification at middle age: the cardiovascular risk in young Finns study. J Am Coll Cardiol 2012;60:1364-1370.
[5]Hartiala O, Magnussen CG, Kajander S, et al. Adolescence risk factors are predictive of coronary artery calcification at middle age: the cardiovascular risk in young Finns study. J Am Coll Cardiol 2012;60:1364-1370.
[9]Sinaiko AR, Jacobs DR Jr, Woo JG, et al. The International Childhood Cardiovascular Cohort (i3C) Consortium outcomes study of childhood cardiovascular risk factors and adult cardiovascular morbidity and mortality: design and recruitment. Contemp Clin Trials 2018;69:55-64.
本文作者 | 张艾迪