肝脏能够合成蛋白,所以肌肉强肝就好?肝脏功能好不好,如何检查 _健康小知识

健身房新来了一位教练，想鼓动我办私教课，他给我一个观点：上私教课可以帮助锻炼肌肉，说肌肉结实强壮有助于肝脏健康，因为肝脏是合成蛋白的主要场所，蛋白又是生成肌肉的主要物质，所以锻炼肌肉是正向刺激肝脏的健康。对于他说的这个观点，我有点哭笑不得，先不说这个话里有逻辑错误，单从医学角度来看，也是有错误的，不过肝脏对于蛋白合成确实有帮助，那么肌肉强壮的人肝就好为什么是错误的呢？

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肝脏是蛋白质合成的重要处所
肝脏可以合成蛋白质，而蛋白质也是肌肉的重要组成，不过，肌肉发达的壮汉，可不一定都有一个好肝脏，到底为什么呢？
严重肝病的患者，外表往往看来气色不佳，身体抵抗力差，又很容易受到感染，因为，肝脏不只能解毒，而且还是代谢、防疫及合成蛋白质的主要场所。
人体细胞，很多是由蛋白质、脂肪及糖类等3大营养素生成。当食物进入消化道，蛋白质从大分子分解成小分子氨基酸，由小肠黏膜吸收进入，由肝门静脉运送至肝脏，此时肝脏再把氨基酸合成重要的蛋白质，提供人体使用。其中最重要的，是白蛋白及凝血相关因子等的蛋白质。

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白蛋白不足，体内积水
白蛋白是在血液中维持血中渗透压的重要因素，当白蛋白制造不足或流失过多等因素造成其水平不足，例如肝病导致白蛋白合成不足、肾病综合征导致白蛋白流失过多、蛋白质摄取不够、或小肠黏膜异常而吸收不好等，都会使血中渗透压过低，水分从血管向外渗出到组织或身体空腔（如腹腔、肋膜腔、心包膜）等，造成全身水肿、腹水或肋膜积水等问题。
所以，严重肝硬化患者、肝癌晚期患者容易出现满肚子的腹水，与白蛋白合成不足及肝门脉高压有密切关系。

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因此，白蛋白是体内营养是否足够、肝脏合成功能是否正常的重要指标，从简单的抽血检查生化项目等，即可检查出来。
小型蛋白在凝血机制中很重要
凝血因子是种小型蛋白，在凝血机制中扮演重要的角色。当肝功能不好，凝血因子合成少，凝血功能差，患者容易出现瘀青、不易止血等症状，尤其是中老年人才会出现不明原因的凝血功能异常，就必须把肝功能问题列入重要的诊断之一。
由于凝血因子在体内的半衰期很短，肝功能一旦下降，凝血因子很快就会出现异常，因此进行凝血功能检查，成为肝功能是否恢复或变坏的重要指标。

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肝脏生病，会影响蛋白质合成
很多疾病都会影响肝脏的蛋白质合成功能，我国最常见的，就是病毒性肝炎，例如乙型肝炎、丙型肝炎等，在长期肝发炎的情况下，不论急慢性肝炎，都会影响或伤害肝脏的蛋白质合成。其他如酒精性肝炎、中草药造成的药物性肝炎、代谢性肝病、脂肪肝引起脂肪性肝炎或肝肿瘤等，都会破坏肝脏正常组织，而影响蛋白质合成。
肝脏的蛋白质合成功能一旦受损，能不能治疗，就要看造成的原因是什么。如果是可逆性的肝病，例如肝脏急性发炎，虽然短期内会影响蛋白质的合成，但只要急性发炎治愈，肝脏就会再生，会使蛋白质的合成功能恢复正常。
如果是肝脏慢性发炎、肝硬化或肝肿瘤等，因为肝细胞受损逐渐严重，可用之肝细胞越来越少，也很难用药物促进肝脏合成蛋白质。当白蛋白不足而出现严重腹水时，可短期间注射白蛋白促进腹水的排出。目前对于慢性的乙肝及丙肝等，有些抗病毒药物可以阻断慢性发炎及肝纤维化的恶化速度，也减缓了蛋白质合成功能的受损问题。