重症|八旬老人晕车呕吐食管破裂珠海市中西医结合医院及时救命大爷|珠海市|胸腔|医生|吴小勤

呕吐是个很常见的事，但是， 83岁的苏大爷却因呕吐把食管给弄破裂了，性命危在旦夕。幸好，经珠海市中西医结合医院多个科室联合抢救，安然脱险。 4月15日，自苏大爷出院了，还给医务人员送来锦旗表示感谢。

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刘星供图
晕车呕吐胸背疼痛
事情还得从2月19日说起。苏大爷喝了一些酒，感觉肚子不舒服。 2月20日下午约3:00 ，苏大爷乘车感觉有点晕车，之后剧烈呕吐，随即，左胸、背部感觉一阵麻涨、剧痛。根据以往呕吐的经验，他觉得“忍一忍就好了。 ”但是，随着时间的推移，他身上疼痛感非但没有消散还越来越严重，实在忍不住，家人拨打了120 ，珠海市中西医结合医院急诊医生将其接回抢救。
食管“爆炸” 性命堪忧
【重症|八旬老人晕车呕吐食管破裂珠海市中西医结合医院及时救命】经急诊科、胸心外科联合诊断，发觉病情十分严重。胸心外科主任吴小勤介绍：检查发现，苏大爷左侧胸腔内含有大量气体和液体，医生怀疑是食管破裂。
医生介绍：自发性食管破裂是指健康人突然发生食管全层破裂，多数发生于饮酒剧烈呕吐之后，原因是剧烈呕吐时，食管内压急剧上升“撕裂”食管。这种疾病发病率2万分之一左右，是胸外科危急重症疾病之一，起病比较急，发展快，病情危重。食管破裂后，呕吐物、食物等会迅速经破口进入胸腔，消化液的腐蚀性可引起严重感染。加上负压及心脏大血管搏动等因素，炎症迅速扩散，侵蚀，形成一侧或双侧液气胸，如果胸膜腔发生大量渗出及毒素吸收，就会引起休克，危及生命。
胸腔镜+胃镜联合救命
经紧急会诊，急诊科、胸心外科、消化科、麻醉科等联手为苏大爷开展紧急手术。
胸心外科主任吴小勤团队通过胸腔镜进行探查，消化科通过胃镜进行检查，最终在苏大爷的食管下段发现了一条3.5cm的口子，胸腔内污染严重，大量食物残渣、血水等。
医生耐心地为苏大爷冲洗胸腔，同时，然后缝合修补食管破口，整个手术过程十分复杂却又要争分夺秒。最终， 2个小时后，手术成功。之后，进入重症监护室接受24小时监护。之后，经过医务人员的精心治疗、照顾，苏大爷安然脱险，并顺利康复。
4月15日，出院前，他与家人为医务人员送来了锦旗，感谢他们的救命之恩。
食管破裂的几种信号
吴小勤主任介绍：过量饮酒的人、暴饮暴食的人、催吐减肥的人以及有强行吞咽习惯的人都是高危人群，应避免“主动呕吐”事件，预防食管破裂的发生。而对容易晕车、孕期孕吐反应大的人和癫痫、哮喘发作时会呕吐的人群，只能尽量避开呕吐“导火索” ，进食时特别注意骨头和鱼刺，并遵医嘱用药控制呕吐情况的发生。
他指出：食管破裂的治疗关键在于快，无论是饮酒，还是暴饮暴食、晕车等导致的剧烈呕吐，如果存在以下情况中的一种，应即刻就医。胸痛：突发性、持续性的剧烈疼痛，主要发生在胸部、胸骨或上腹。呼吸困难，吞咽困难，颈部疼痛，声音嘶哑。 (刘星)

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