前列腺癌|美国预防心脏病学会：针对10大心血管疾病危险因素，提出100条注意事项( 四 ) 前列腺癌

8、多囊卵巢综合征增加心血管风险，有这种疾病的女士应积极进行健康营养干预和规律运动。

9、女士绝经后心血管风险明显增加。在某些人中，激素替代治疗可能会增加心血管风险，如必需，应以最低有效剂量在绝经早期尽早（5年内）应用，且不能以预防心血管病为目的而处方激素替代治疗。

10、对于女士来说，肥胖、缺乏运动、2型糖尿病、吸烟可能对心血管风险的影响更大，因此女士也应积极管理这些危险因素。

八、血栓形成
1、随机临床研究表明，阿司匹林用于心血管病一级预防，出血风险大于健康获益。

2、心血管病二级预防的标准抗栓治疗包括双联抗血小板治疗，通常是阿司匹林加上P2Y12抑制剂。

3、阿司匹林是心梗后二级预防的第一种用药，除非有禁忌或有不良事件发生，应无限期持续服用。

4、对于不稳定性冠心病、急性心梗、不稳定性心绞痛患者，急性期应用阿司匹林有益，嚼服时血小板抑制最快。

5、急性冠脉综合征患者，除非有不良反应或禁忌症，发病后不论是否植入支架，应至少接受双联抗血小板治疗12个月。

6、用于其他心血管危险因素管理的“5A”方案有助于与患者讨论戒烟：询问（Ask）患者烟草使用情况，建议（Advise）吸烟者戒烟，评估（Assess）吸烟者的戒烟意愿，帮助（Assist）吸烟者戒烟，安排（Arrange）随访。

7、为了降低吸烟导致的血栓形成、心血管病、癌症和其他疾病风险，吸烟者参与一个行为支持项目可能有益。

8、戒烟药物治疗与行为治疗有协同作用，可加强患者戒烟的机会。

9、大多数电子烟含尼古丁，长期应用很可能增加心血管风险。一些研究表明，用电子烟来戒烟或预防复吸可能是无效的。

10、建议青少年和年轻成年人、孕妇、目前未用过任何烟草制品的人，都不应该使用含四氢大麻酚和（或）尼古丁的电子烟。

九、肾功能不全
1、估算肾小球滤过率（eGFR）60 毫升/分钟/1.73平方增加心血管事件、死亡、住院风险。心血管病是慢性肾脏病患者的最常见死因，肾小球滤过率eGFR越低，心血管死亡风险越高。

2、慢性肾脏病的治疗通常包括对糖尿病、高血压、吸烟等主要心血管危险因素的管理。

3、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类降糖药物对肾脏最有利。

4、合并高血压的慢性肾脏病患者，降压目标130/80毫米汞柱，尤其是有蛋白尿。

5、建议10年心血管风险≥7.5%的非透析患者应用中等强度他汀治疗。

6、吸烟是慢性肾脏病的独立危险因素之一。对于慢性肾脏病患者，抗血小板治疗可能会降低心梗风险，但增加出血风险。

7、贫血可导致缺血、心肌肥厚，终末期肾病患者可能需要更高剂量的促红细胞生成素，尤其是开始透析治疗前。

8、对于有心血管风险的慢性肾脏病患者，除了限盐、超加工碳水化合物、单糖、饱和脂肪酸以及选择多不饱和脂肪酸外，还应限制总蛋白，富含钾的高纤维水果和蔬菜仅限于低钾血症患者。

9、保持良好的心血管适能和健康生活方式有助于降低慢性肾脏病风险，包括规律身体活动。

10、eGFR30毫升/分钟/1.73平方、尿白蛋白300毫克/24小时或eGFR快速下降的患者，应及时就诊。

十、家族史/遗传因素/家族性高胆固醇血症