血管|美国预防心脏病学会：针对10大心血管疾病危险因素，提出100条注意事项！饮食|他汀|降低|脂肪酸|风险

在全球大多数国家和地区，心血管疾病是威胁健康和生命的“头号杀手” 。
在心血管疾病的危险因素中，很多是可以改变的；还有一些不可改变的因素，也可以采取针对性地预防措施。
4月6日，美国预防心脏病学会（ASPC）发表了《关于心血管疾病10大危险因素需要知道的10件事（2022）》，针对心血管疾病的10大危险因素，各提出了10件需要注意的事项，以促进人们的心脏和血管健康。
这十个因素包括：不健康饮食、缺乏运动、血脂异常、糖尿病前期/糖尿病、高血压、肥胖、特殊人群、血栓形成、肾功能不全、家族史/遗传因素/家族性高胆固醇血症。
一、不健康饮食
1、预防心血管病，热量摄入必须考虑到总量，也需要考虑质量，还必须能够长期坚持。
2、饱和脂肪酸通过增加炎症，导致内皮功能障碍等，可促进动脉粥样硬化；为预防心血管病，建议用不饱和脂肪酸替代；饱和脂肪酸和反式脂肪酸均升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），反式脂肪酸与心血管风险增加最相关。
3、为预防心血管病，建议用复合碳水化合物（包括全谷物、蔬菜、水果）替代精制碳水化合物。
4、预防心血管病的最佳饮食是地中海饮食和DASH饮食。这两种饮食模式都以蔬菜、水果、全谷物、无脂或低脂奶制品、鱼、禽肉、瘦肉、坚果、豆类、膳食纤维为主。
5、有证据的其他饮食包括素食和Ornish饮食。健康素食通常包括蔬菜、水果、全谷物、豆类、种子和坚果，某些素食也允许有鸡蛋和牛奶。
6、对于生酮饮食能否预防心血管疾病，目前尚无长期的前瞻性临床研究支持。
7、间歇性禁食可能会减少总热量摄入，有利于超重或肥胖人群减肥，改善认知功能和心血管病相关代谢指标。与吃过量晚餐相比，早餐吃好，可降低血糖和胰岛素水平。
8、对于不缺维生素的人来说，膳食补充剂并不能降低心血管风险。相反，从健康食物中获取维生素D和钙则可降低心血管风险，例如奶制品。
9、吃富含ω-3脂肪酸的食物，可降低心血管风险；含EPA和DHA的补充剂可能也能预防心血管事件。
10、临床医生应教育患者，告知其健康饮食模式和膳食实践指南，以及咨询营养专家。

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二、缺乏运动
1、缺乏运动是心血管病的主要危险因素之一，可直接或间接导致过早死亡风险增加10% 。
2、建议健康成年人每周至少150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动，每周2~3次肌肉力量锻炼。
3、可通过评估工具来评估身体活动，这有助于提高患者的依从性。
4、对于肥胖、糖尿病及血压控制良好的高血压患者，每周至少3次抗阻训练有益于降低心血管风险。
5、增加身体活动和规律体育锻炼通常可改善代谢指标。
6、除了改善心血管危险因素，增加身体活动和规律体育锻炼还能改善心脏功能、减轻炎症、改善内皮细胞功能、预防心肌缺血、促进心肌再生、促进血管扩张、改善自主神经平衡、降低交感神经张力、降低心律失常风险、减慢静息心率。
7、规律进行身体活动和体育锻炼有助于维持减肥效果。
8、≥65岁的老年人可从多种身体活动中获益，包括有氧运动和抗阻训练。
9、除了体育锻炼，每天少于5000步被认为是久坐不动，但高于基线的任何运动量都是有益的。