血管是如何一步步被堵住的？3个诱发因素，再不重视就晚了

本文转自：北京卫视养生堂

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心梗
当心梗抢救遇上心肌水肿，当血管内膜变成泥沙样病变，这是一场生死相托的抢救，北京安贞医院顶级团队做客《养生堂》，讲解“双重危机下的一线生机” 。

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3月5号晚上，刘先生感觉胃隐隐作痛，视线模糊，持续4~5分钟出大汗， 3分钟后缓解，第二天起来吃了点胃药还是不缓解，当地医院查心电图发现心脏有问题。
3月7号早晨，刘先生通过急诊绿色通道被收入院，入院后再次发生持续不缓解的剧烈胸痛，并且出现意识不清、休克、血压难以维持，心肌酶更是上升数千倍。

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心肌酶是反应心肌缺血坏死的标志物，心肌酶越高，提示心肌坏死越多，心梗面积更大。
所有的检查指标都指向了一个结果——患者已经濒临死亡。经过一系列紧急抢救后，刘先生暂时从死亡线上拉了回来，但是情况仍然处于不稳定中。
当晚10点，一台惊心动魄的开胸手术正式开始，安贞医院的李海洋临危受命，带领团队，在心外科、ECMO小组、麻醉中心、体外循环、输血科的共同支持下，开始了这台需要“拼一把”的手术。
刘先生在手术中需要面对两个危险情况：心肌水肿VS血管泥沙状改变。

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1心肌水肿
是指在急性心梗状态下，大量有毒代谢产物和炎症因子释放到心肌细胞周围，造成心肌水肿，使其排列紊乱、收缩力下降、电传导异常，造成严重的心脏泵功能衰竭，危及生命。

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1血管泥沙状改变
就是弥漫性斑块，是多支血管的多处病变，心肌缺血更加严重，原本光滑的血管壁呈现虫蚀样改变。
一般50%的血管狭窄在静息状态下不会引起缺血的症状，但如果有弥漫性斑块，即便狭窄只有50% ，但和狭窄90%的单个斑块，缺血影响相同。

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幸好在多学科团队的合作下，刘先生的手术很成功。
回顾病史，刘先生很早之前就出现一干活胸前隐隐约约疼，休息几秒钟又缓解。但他不熬夜、不喝酒，只是抽烟多，而且职业是厨师经常闻油烟。

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很多患者明明疾病已经提前给了提示，但都是拖到不得已的情况下才来看病，这时候医生再去治疗难度非常大，很可能是生死一线。不如把窗口前移，管理好血压、血脂、血糖等慢性疾病，防微杜渐。
那么，究竟是哪些高危因素造成了血管的如此改变呢？

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01吸烟
烟中的有害物质会直接损伤血管内皮，它还会抵消药物的一部分药效。吸烟会抵消阿司匹林的抗血小板作用（20%）抵消他汀降脂的益处（75%）

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02腹型肥胖
肚子大，四肢纤细的梨形身材，脂肪容易堆积在内脏。国外的研究发现，如果能将腰围控制在身高的一半以下，会明显减少患病风险。
围绕肚脐一周测量您的腰围：男性＞102cm ，女性＞88cm ，属于腹型肥胖。