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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 。 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医治法与方剂》、《临床仲景方剂学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文说 , 我想和你聊聊 , 桂枝加龙骨牡蛎汤 。
其实 , 这张方子 , 文老师早就想和你聊 。
但是 , 我一直没敢 。
为什么?因为它看似简单 , 实际又比较复杂 。
首先说 , 它的应用范围非常广泛 。 内伤杂病 , 包括汗证、失眠、生殖系统疾病、更年期综合症、心血管疾病等都可能用到它 。
也许是因为神通广大 , 所以古往今来 , 无数医家对它做出了不同的解读 。 有的说 , 它的真谛 , 在于阴阳双补 。 有的则认为 , 其精髓 , 在于沟通心肾 。
总之 , 关于桂枝加龙骨牡蛎汤 , 真是众说纷纭 , 让人云里雾里 。
【失眠|千年经方,阴阳双补!化解阴虚+阳虚、抛砖引玉地谈谈】
文老师 , 是一个笨人 。 太高深的东西 , 我体会不到 。
所以 , 我今天就跟你聊聊 , 我自己的理解吧 。
先来看此方的结构:
桂枝、芍药、生姜各9克 , 甘草6克 , 大枣12枚 , 龙骨牡蛎各9克 。 水煎服 。 这就是桂枝加龙骨牡蛎汤 。 很显然 , 这是桂枝汤 , 加上龙骨牡蛎而得 。
它到底啥能耐呢?依我看 , 就是阴阳双补、收敛固摄 。 如果一个人 , 阴阳两虚 , 身体失于固摄 , 用这方子正好 。
我给你说个比较易懂的验案 。
话说有这么一个男子 。 新婚后不久 , 出现了尴尬的遗精、不举之症 。
刚结婚啊 , 就这样子 , 谁能甘心?所以 , 患者四处求治 。
但是 , 治来治去 , 效果不好 。 反而 , 问题越来越严重 。
严重到什么地步?就遗精来说吧 , 不但是梦遗 , 或者夜间无梦而遗 。 即便是大白天 , 他也犯病!至于说宗筋痿弱 , 那就更别提了 。
怎么办?患者最后决定 , 求治中医 。
刻诊 , 见患者苔白 , 脉芤虚 , 舌质嫩红 。 整个人看上去 , 十分疲惫乏力 , 脸上的肉深陷下去 , 身材瘦弱 。
患者自述 , 他现在手脚不温热 , 浑身爱冒汗 , 无论白天还是夜里 , 都出汗 。 嘴里发干 , 没食欲 , 大便不实 。
平时 , 则身体乏力 , 腰膝酸软 , 走几步就觉得累 。 心里头 , 常常发慌 , 心悸 。 严重的时候 , 脑袋迷糊 。
了解到这些情况以后 , 医家给开了一张方子 。 但见——
桂枝、白芍、生姜各9克 , 大枣6枚 , 炙甘草9克 , 生龙骨和生牡蛎各15克 , 开了20剂 。
结果怎么样呢?患者喝完以后 , 十分不满意 。
为啥?主要症状没有明显改善 , 相反 , 口燥咽干的感觉 , 加重了 。
当时 , 医家也有些犯迷糊 , 一度自我怀疑 。
但是 , 仔细这么一问 , 发现问题并非如想象中那样 。
原来 , 此人手脚已经开始变得温热 , 大便开始成形 。 虽然别的方面没有太大进展 , 但是至少 , 大白天不再遗精了 。
医家觉得 , 这是诸症向好的表现 , 于是原方中加入干地黄30克 , 再投20剂 。
这一次 , 患者用药以后 , 身体大有改善 。 面色显得有些红润 , 遗精现象消失 , 精神头开始足了 。
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