阳性|16例重型病例情况如何？为啥要反复做核酸？到底有必要吗？病例|疾病|情况|核酸|病原体

今天上午10:00
上海市举行第156场
新冠肺炎疫情防控新闻发布会
介绍疫情防控最新情况
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阳性感染者人数依然处于高位
但相对维持稳定
市卫健委通报， 4月16日，我市新增3238例新冠肺炎本土确诊病例和21582例本土无症状感染者。 3238例本土确诊病例中， 1754例在闭环隔离管控中发现,307例在相关风险人群核酸筛查中发现,1177例为无症状感染者转归确诊病例，所以今天实际新增确诊病例为2061例。 21582例本土无症状感染者中， 21167例在闭环隔离管控中发现， 415例在相关风险人群核酸筛查中发现。大家可以发现，在风险人群中发现的阳性感染者比例在下降。这两天发现的阳性感染者人数依然处于高位，但相对维持稳定。
截至4月17日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者340106人，均已落实管控，其中286683人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。
昨天，全市本土确诊病例出院373例，无症状感染者解除集中隔离医学观察10337例，他们将返回居住地接受健康监测。
我们要坚定不移执行“动态清零”总方针，全力推进疫情社会面清零攻坚。我们聚焦重点、分区分级，实施核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式，对封控区、管控区、防范区的人员实施全员检测筛查，并将依据阶段性筛查结果，动态调整“三区”划定，努力用最短时间实现社会面清零目标。
16例重型病例情况如何？
市卫健委回应
目前在医院治疗的重型病例还有16例，能否介绍一下他们的救治情况？重型病例中一位比较年轻的患者病情如何？市卫健委主任邬惊雷回应，目前有重型病例16例，这16例当中最小一例是33岁，其他为70岁以上的老年人。这16例当中，只有一例是全程接种疫苗，其他都没有接种过新冠肺炎病毒疫苗。
33岁的病例，本身患有严重的自身免疫性疾病。这类疾病的人本身免疫功能下降非常明显，同时，因为肾脏功能不好，需要血液透析维持。该患者入院时显示，肺部病灶广泛并伴有心包积液，经过积极的抗病毒对症支持，联合中医药治疗，目前患者肺部影像学有改善，相关基础疾病还在积极治疗中。
其他老年重症患者，都合并有严重的基础性疾病，包括糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、肺栓塞、慢阻肺等等。本市按照一人一方案原则，增配救治力量，开展多学科专家会诊，针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点，在积极治疗新冠肺炎的同时，予以呼吸机辅助通气、体外模肺（ECMO）、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗。
邬惊雷说，在救治过程中特别注重中医药的使用，跟现代医学西医共同形成优势互补，共同治疗。在此还是特别要提醒符合条件的老年人，还是要尽快接种新冠肺炎疫苗，这样对于整体抵抗新冠肺炎的疾病或者防治重症会起到非常重要的作用。
为啥要反复做核酸？到底有必要吗？
上海市民比较高频率地核酸检测已经有一段时间了，现在继续高频次地做核酸检测，到底有没有必要？为什么要高频次地反复筛查？上海岳阳中西医结合医院检验实验中心主任高春芳解释了原因。
她说，高频次的重复多次的检测是有必要的。核酸检测是感染性疾病中病原体检测鉴定高精准有效的方法。临床病原体检测有经典的形态学染色、传统的生化反应、免疫反应（检测抗原抗体）和病原体核酸检测这四大类。核酸检测是目前疫情防控当中非常有效、非常重要的手段。