陈皮|大全套： 31 项生化指标最新解读( 二 ) 陈皮

lTBIL、DBIL 和 IBIL 都增高：见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等肝细胞性黄疸。

lTBIL、DBIL 增高：见于胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁淤积综合征等阻塞性黄疸。

lTBIL、IBIL 增高：见于溶血性贫血、血型不合输血、恶性疾病、新生儿黄疸等溶血性黄疸。

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总胆固醇（TC）

血脂检查常规项目有四项：总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），其中 TC 是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。

增高：最常见于进食过多胆固醇含量的食物，比如心、肝等动物内脏。肝硬化或重症肝炎时肝细胞受损导致胆固醇酯化发生障碍，可造成血中总胆固醇的升高。阻塞性黄疸时由于胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X 和肝内胆固醇合成亢进，引起总胆固醇偏高。

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甘油三酯（TG）

血清 TG 水平受年龄、性别和饮食的影响较大。 TG 升高为各种心血管疾病的危险因素。

增高：除了饮食因素或继发于糖尿病、肾病等疾病，甘油三酯也增高可见于家族性高甘油三酯血症。

降低：常见于低 TG 血症，原发性者见于无 β- 脂蛋白血症，继发者见于继发性脂质代谢异常，例如肝实质性病变、吸收不良等消化道疾病，也可见于甲亢、肾上腺皮质功能低下等内分泌疾病。

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高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

脂蛋白（LP）是一种既有蛋白质又有胆固醇的复合体， LP 中的胆固醇含量较为稳定。 HDL-C 即为高密度脂蛋白中的胆固醇，与心脑血管疾病发生率呈负相关，称为「好胆固醇」。

增高：可见于原发性高 HDL 血症，雌激素类药物、长期运动、饮酒可使 HDL-C 升高。

降低：随着 HDL-C 水平降低，缺血性心血管病的发病危险增加。常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和长期吸烟等。

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低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

LDL-C 即为低密度脂蛋白中的胆固醇， LDL-C 的功能是将胆固醇及甘油三酯从肝脏输送到有需要的细胞及组织中，是动脉粥样硬化的「幕后推手」，称为「坏胆固醇」。

增高：除了多种心脑血管疾病，也见于家族性高胆固醇血症， IIa 型高脂蛋白血症。

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脂蛋白（a）（LP (a)）

LP (a) 是密度介于 HDL 和 LDL 之间，并与两者重叠的一种特殊蛋白质，合成于肝脏，个体差异较大，主要由遗传因素决定。

增高：见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症，糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。

降低：除了慢性肝炎以外的肝脏疾病。

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总蛋白（TP）

TP 可分为白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）两类，具有维持血液正常胶体渗透压和 pH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性等多种功能。

增高：各种原因脱水所致的血液浓缩、多发性骨髓瘤等。

降低：多种肝脏疾病导致肝细胞蛋白质合成功能受损，各种原因引起的血清蛋白质丢失，如溃疡性结肠炎、烧伤、急性大出血、肾病综合征，也可见于摄入不足，如营养不良、消化吸收不良，水钠潴留也可导致总蛋白浓度相对减少。