这款“减肥神药”进医保了?!原来是……

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记者从国家医保局了解到 , 目前 , 司美格鲁肽作为糖尿病治疗用药已经纳入医保目录当中 , 代开代买、套取医保基金涉嫌违法 。
司美格鲁肽究竟是一款怎样的药?
司美格鲁肽2017年12月获得美国FDA批准“用于成年2型糖尿病患者血糖控制” , 2020年又被进一步批准“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险” 。 上述两个适应症2021年4月在我国获批后 , 司美格鲁肽当年即通过谈判纳入国家医保目录 , 价格不到美国的十分之一 。
有关统计数据显示 , 仅2024年1—2月 , 司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次 , 叠加谈判和医保报销双重因素 , 患者用药负担大大减轻 。

糖尿病患者代开相关药品涉嫌违法
近年来 , 司美格鲁肽也受到不少减肥人士关注 , 也被称为“减肥神药” , 声称可以快速减少体重 。 针对有人使用这类药品进行减肥 , 国家医保局强调 , 用于“减肥”的药物不在基本医保的支付范围之内 , 不能进行报销 。
2020年 , 国家医保局出台《基本医疗保险用药管理暂行办法》 , 明确规定8类药物不能医保报销 , 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类 。
如请糖尿病患者代开、套取医保基金会受处罚 , 甚至可能违法 。 根据有关条例和规定 , 行为人以非法占有为目的 , 骗取医疗保障基金支出的 , 可能涉嫌诈骗罪 。 即使达不到犯罪程度 , 将本人的医保卡交由他人冒名使用 , 或利用自己的医保开出药再转卖的 , 除了2—5倍罚款外 , 还可能会被停止医保联网结算待遇3—12个月 。

“减肥版”司美格鲁在我国还未获批
盲目使用存在较大风险
司美格鲁肽作为减肥药在英国、美国、日本等国家上市 , 从国外的临床数据来看 , 确实有减肥的功效 , 但是“减肥版”司美格在我国没有获批 。 即使减肥版在国内获批上市 , 作为处方药 , 注射前也应当到专业减重中心或医院进行相关检查评估 , 在医生指导下合理调整剂量 , 从而以更小的副作用取得更好的获益 。
医生介绍 , 国内用司美格鲁肽治疗肥胖仍属于超适应症用药 , 盲目使用存在较大风险:
司美格鲁肽作用到中枢 , 除了会引起不想吃饭 , 也可能会引起抑郁等问题; 司美格鲁肽作用到胃肠道 , 会让胃肠道蠕动减弱 , 甚至不蠕动 , 可能造成胃瘫、肠瘫、肠梗阻等问题; 此外 , 盲目使用司美格鲁肽 , 可能会出现低血糖、急性胰腺炎等不良反应 。, 时长
不法商家利用司美格鲁肽当噱头
打造“减肥神器”牟利
由于是处方药 , 有严格的使用限制 , 不法商家就开始钻空子 , 生产出各种所谓的司美格鲁肽假药牟利 。 2022年11月和2023年1月 , 浙江诸暨市场监管局就先后查获了使用、销售“司美格鲁肽”医美减肥针假药案 , 上游制假售假窝点涉案金额超亿元 。
诸暨市市场监管局行政执法队中队长应晓翔介绍 , 司美格鲁肽的处方药有效成分是一种肽类化合物 , 涉案人员是将肽类化合物进行提纯后生产 。 但其产品中含有的司美格鲁肽成分极低 , 一针司美格鲁肽可以分成几百份 , 因而其获利金额很大 。

类似治疗糖尿病的药物被包装成化妆品 , 在市场上被当作减肥药高价售卖的情况并不少见 。 应晓翔介绍 , 商家把含有司美格鲁肽的药品包装成化妆品进行销售 , 并对客户进行注射 , 并不会告知消费者其使用的产品含有司美格鲁肽 。
专家再次提醒 , 一定要在医生的指导下合理使用 , 切勿盲目自行购买并使用 。


【这款“减肥神药”进医保了?!原来是……】
来源:央视新闻
编辑:蒲爱佳
责编:李 萍
审核:邝亚航
终审:谢 涛