疫苗|山一大一附院安勇：警惕吃出来的戊肝，三类人群精准预防肝脏|病毒|接种|安勇|甲肝|重症

齐鲁晚报采访人员秦聪聪实习生周文嘉
世界卫生组织统计数据表明，全世界每年因肝病死亡的病例高达100多万人。我国是肝病大国，虽然在防治病毒性肝炎方面颇见成效，但由于患者基数较大，防控形势依然艰巨。日前，山东第一医科大学第一附属医院感染/肝病科主任安勇做客《壹点问医·关爱女性健康》直播专场，就戊肝的临床表现、治疗及预防等内容与大家进行分享。

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【疫苗|山一大一附院安勇：警惕吃出来的戊肝，三类人群精准预防】戊肝多急性发病，部分患者可自愈
安勇介绍，病毒性肝炎是临床中最常见的肝病之一，它是由不同肝炎病毒引起的以肝脏害为主的传染病的统称，根据病原学诊断，可分为甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎等。
目前，人们对甲肝、乙肝认识更多，而官方统计数据显示，戊肝的发病率已经连续9年超过甲肝。
“戊肝一般表现为急性自限性，但严重者可能发展为重型肝炎。 ”安勇介绍，部分患者感染戊肝病毒后可能没有任何临床症状表现，有些肝功也没有明显异常，这部分患者甚至不需要住院治疗。但是，也有部分患者会出现急性肝炎症状，比如发烧、乏力、恶心、呕吐、转氨酶升高、肝区不适、黄疸、尿色加深等。而重症肝炎的表现更重，还可能发生肝衰竭、消化道出血等危及生命的并发症。
“和其他病毒性肝炎一样，临床中对于戊肝也没有特效药。对于戊肝来说，早发现、早诊断、早治疗非常重要。 ”安勇提醒，如果出现不明原因乏力、厌油、恶心等症状，却没有引起足够重视，不能及时就医、充分休息，反而继续从事一些重体力劳动，不仅会延误治疗，还会加速病情进展。
孕妇、老人及肝病患者，更容易发展成重症
安勇介绍，大部分戊肝患者的预后都不错，但也有部分特殊人群需要特别关注。
首先，妊娠期感染戊肝，会增加低出生体重、早产、死产及孕妇死亡风险。有数据统计，妊娠期感染戊肝病毒的病死率达10%-25% ，尤其是妊娠晚期，病死率超过20% 。
第二类重点人群是老年人。老年人本就年老体弱，感染戊肝后，通常病情重，病程长，病死率高。
第三类人群是本身有基础肝病的患者，如乙肝、丙肝、酒精性肝病等。一旦感染戊肝病毒，相当于雪上加霜，很容易导致重症肝衰竭。
除此以外，一些免疫功能低下的人群，长期透析或者器官移植后患者，感染戊肝病毒后也要重点关注。
安勇提醒，对于戊肝治疗，在选择保肝药物时，要注意“宜精不宜多” ，防止药物应用过多反而会加重肝脏负担。对于重症患者，可能需要人工肝介入。
需要注意的是，对于戊肝患者来说，早期卧床休息可以改善肝脏供血，有利于肝脏的修复。另外，需要注意改善营养，鼓励患者多进食高蛋白食物。
预防戊肝，可接种疫苗筑免疫屏障
安勇介绍，戊肝主要通过消化道传播，比如说饮用了被戊肝病毒污染的水源、进食了被戊肝病毒污染的食物等，目前人与人之间的传播报道相对较少，但如果孕妇在孕期感染了戊肝病毒，也有可能造成母婴之间的垂直传播。
“了解了这些传播途径以后，我们就可以有的放矢地去预防了。 ”安勇说，生活中要注意饮水卫生，食物最好彻底煮沸，注意手卫生。如果经常在外就餐，感染各种病毒的几率增加，也要尽量注意饮食卫生，防止病从口入。