声音嘶哑、胸部疼痛……这些都可能是食管癌的早期“警报”

2015年 , 我国食管癌发病例数约为24.6万例 , 发病率位居我国癌症发病谱第6位;死亡例数约为18.8万例 , 死亡率位居我国癌症死亡谱第4位 。
|食管癌的定义|
食管癌是来源于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤 , 主要有鳞状细胞癌与腺癌两种组织学类型 , 我国以鳞状细胞癌为主 。
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|主要危险因素|
声音嘶哑、胸部疼痛……这些都可能是食管癌的早期“警报”】食管癌的病因较为复杂 , 目前已知的危险因素主要有以下几个方面:
1.老龄化年龄越大 , 食管癌发病风险越高 。
2.饮食长期食用腌制、油炸、红肉类和受到真菌污染的食品 , 食物粗糙 , 进食过烫等习惯可增加食管癌风险 。
3.营养水果、蔬菜摄入不足 , 维生素(维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E、叶酸等)、锌、硒、钼等微量营养素缺乏会增加食管癌发病风险 。
4.长期吸烟与饮酒、口腔卫生不良、肥胖等是食管癌发生的危险因素 。
5.胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病与食管癌的发生有一定关联 。
6.食管癌家族史在遗传与环境双重因素作用下 , 食管癌的发生具有较明显的家族倾向性 。
|警惕临床症状|
食管癌早期可出现吞咽时胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛 , 食物通过缓慢或有滞留感、轻度哽噎感 , 胸骨后闷胀、咽部干燥发紧等不典型症状 , 早期症状时轻时重 , 持续时间长短不一 , 容易被忽略 。
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中晚期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难 , 由不能咽下固体食物发展至液体食物也不能下咽 。
|推荐治疗方法|
早期食管癌可在内镜下进行切除治疗 , 具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点 , 可作为符合条件的早期食管癌首选的治疗方式 。 原则上 , 无淋巴结转移或淋巴结转移风险极低、残留和复发风险低的病变(如黏膜内癌)均适合进行内镜下切除治疗 。
不适合内镜下切除者(如黏膜下癌) , 进行外科食管癌根治手术 。 中晚期食管癌患者可根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施 。
|食管癌防治问答|
问题1
饮食习惯与食管癌的发生有关吗?
有些饮食习惯可增加患食管癌的风险 , 例如 , 常吃腌制食品、红肉类食品、油炸食品 , 喜烫饮、烫食 , 水果、蔬菜摄入不足等 。 另外 , 经常饮酒和食用受到真菌污染的食物也会增加食管癌患病风险 。
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问题2
为什么多数食管癌确诊时都为晚期?
食管癌的发生没有特异性症状 , 当黏膜发生病变且病灶侵犯了2/3食管时 , 才会出现吞咽困难 , 因此约90%的患者确诊时已是晚期 。 所以要重视食管癌的早期临床表现 , 只有早期发现 , 才能早期治疗 , 获得满意的疗效 。
问题3
如何早期发现食管癌?
单靠常规体检是无法发现食管癌的 。 对于高危人群 , 在40岁以后出现不典型的临床表现者 , 要每年定期接受有针对性的检查 。
建议食管癌高发地区人群 , 出现吞咽不适者 , 或者年满40岁、三代以内直系亲属中有食管癌患者的人群 , 应及时到医院进行内镜检查以排除癌症的可能 。
问题4
声音嘶哑是食管癌的信号吗?
迷走神经发出的喉返神经分布于喉部的肌肉 , 参与支配正常发声 。 任何原因引起的喉返神经损伤都可以引起声音嘶哑 。 一旦发现声音嘶哑 , 一定要到医院就诊 , 明确嘶哑的原因 。