病房|救命绝不能停!华山医院奋力拨亮生命灯火

[新闻页-台海网]
疫情下的上海 , 生命抢救从未停歇 。
4月18日下午 , 国家神经疾病医学中心所在的复旦大学附属华山医院 , 门诊负压手术室和医院手术中心内 , 3台神经外科手术几乎同时开展 。 脑血管、脑肿瘤、创伤重症三组专家“全副武装” , 在麻醉医生、手术室护士配合下 , 为封控区转运来的24岁小伙子、72岁孤寡老人和35岁快递员工紧急手术 , 争分夺秒抢救生命 。 晚10点 , 三位患者平安返回病房 。 焦急等候的家属和各部门医护人员都放下悬着的心 , 家属一迭连声地“感谢” 。
病房|救命绝不能停!华山医院奋力拨亮生命灯火
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左颞脑出血的24岁小伙儿小韦的紧急手术正在进行中
性命交关 , 三位患者病情同时告急
18日凌晨 , 华山医院医务处处长王惠英接神经外科总院执行主任朱巍教授电话:16日因左颞血管畸形破裂出血 , 创伤重症组吴雪海教授收治入市神经外科急救中心39病区过渡病房的24岁年轻人小韦 , 因颅内压增高导致部分脑组织被挤压移位 , 压迫周围神经、血管和脑干组织 , 病情危急 。 抗疫中的相关流程立即启动 , 流调、评估、转运、手术、病房准备、消杀 , 工作群中 , 各相关部门连夜确认流程 , 做好一切准备 。
当时凌晨4点半 , 35岁的快递员刘师傅 , 因头痛头晕半月 , 加重至恶心呕吐、行走不稳 , 同伴呼叫120救护车转院至华山急诊 , CT提示:右侧小脑4-5厘米巨大占位 。 一大清早 , 神经外科脑胶质瘤中心副主任吴劲松教授与当日神经外科急诊值班朱凤平医生至急诊查房发现 , 患者颅内占位导致脊液循环通路受阻、产生大量脑积水 , 明显引发颅内压过高 , 需尽快进行脑室外引流 。
几乎同时 , 17日下午 , 一位从封控区至外院急诊、又经120转入华山医院的72岁慢性硬膜下血肿靳老伯 , 入院时血肿压迫已引起神经功能障碍、影响排尿功能 , 一侧偏瘫、行走困难 , 此刻双侧瞳孔变大 , 同样面临脑疝风险 。
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急诊特殊通道转运
风险评估 , 三台手术医护都要“大白”上阵
人命关天 , 三台手术都非开不可 。 怎么做才对各方都安全?
工作群里 , 院感科主任杨帆教授、急诊科主任助理杨敏婕医生与神经外科专家组几轮对谈:紧急程度?感染风险?转运路线?方案很快确定 。
刘师傅因病休息半月、入院前数日无核酸报告 , 靳老伯上一次核酸检测后在外院急诊停留过 , 两人入院后仅有抗原和一次核酸快检结果 , 存在较大感染风险 , 需经特殊通道在门诊负压手术室手术;小韦早一日入院 , 两次核酸阴性 , 可经专门转运通道转至手术中心手术 。
三位患者都来自封控区 , 都是急诊入院 , 转运、医护、消杀团队均需着“大白”上阵 , 并实时对检查、转运及手术场所消杀 。
“在线”术前谈话 , 三台手术顺利完成
方案确定 , 分头执行 。
下午1点 , 小韦顺利从过渡病房转运至华山总院手术中心 。 “大白”朱巍教授主刀 , 在一助虞剑副教授、二助朱侗明医生 , 巡回护士陆小露、洗手护士李凡和麻醉医生刘洁、史瑞珍配合下 , 历时约3小时 , 顺利完成脑内血肿清及血管畸形团切除手术 。 术后CT显示:颅内高压压迫去除 , 转危为安 , 有望彻底康复 。 从外地赶来的小韦父亲激动得流下眼泪 。