高血压是现在最为普遍的一种代谢性疾病 , 除了老年人因为长期的饮食习惯、年龄、体质成为高发人群 , 还有部分人年纪轻轻就也被“盯上”了 。
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血压升高对身体的危害是长期存在的 , 因此为降低血压带来的更多的危害 , 多数患者需要长期甚至终生服药降压药 。 对于高血压的危害 , 更多人首先想到的是会引发动脉硬化、中风等心脑血管病 , 但对肾脏的健康关注很少 。
高血压肾病是高血压典型的合并症 , 长期血压升高也会损害肾脏动脉 , 造成肾内动脉高压 , 血液流通不畅 , 造成水钠潴留 , 从而造成肾脏细胞纤维化甚至硬化 , 损害肾功能 。 严重的甚至会发展到肾衰竭 , 因此超过10年高血压病史的患者们 , 一定不要忽视对肾功能的监测与保护 。
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肾病早期比较“沉默” , 如果你出现这些信号 , 该警惕肾脏是否出了问题?
一、总是起夜 , 夜尿增多
正常情况下排尿是白天摄水量多 , 则排的也多 , 晚上喝水少 , 排的也少 。 一般晚上起夜1、2次是正常的 , 超过这个次数该注意 , 如果晚上排尿量甚至超过白天 , 可考虑是肾功能出现了损害 。
高血压造成肾损害后 , 导致肾脏过滤功能下降 , 白天无法及时排出多余的“废物” , 因此晚上开始“加班” , 造成夜尿增多 。
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二、双下肢水肿 , 水钠滞留
高血压患者本身存在水钠失衡的情况 , 而肾脏作为调节水、电解质平衡的重要器官 , 一旦受损 , 则会加重水钠失衡的情况 , 导致水钠潴留 , 引发水肿 , 一般双下肢较明显 , 呈现为指凹性水肿 。 肾功能受损也会造成血压升高 , 血压升高又会激素肾衰竭 , 继而形成恶性循环 。
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三、尿液里有“细小”的泡沫
肾功能受损会导致肾脏组织肾小球滤过率和肾小管的重吸收功能同时下降 , 导致大分子物质蛋白质随之漏出到尿液中 , 继而形成蛋白尿 。 早期漏蛋白较轻 , 会形成微量白蛋白尿 , 随着肾功能进展 , 会发展为大量蛋白尿 , 主要外在表现则为尿液里有大量细小的泡沫 , 经久不散(超过1小时) 。
其实并非所有高血压都会发生肾病 , 长期血压失控才是伤肾的“罪魁祸首” 。 因此要防治肾衰竭或其他并发症 , 保持血压长久稳定是关键 。 降压要从2方面入手 , 缺一不可:
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一、管理好“两吃” , 从源头、过程把好关
一坚持吃药 。 当血压升高后无法在仅通过控制饮食、减重等来恢复 , 为更大损害 , 必须要服用降压药 。 目前降压药按时效包括长效和中短效的 , 长效降压药如地平类缓释片、部分普利类如、沙坦类如氯沙坦药物 , 短效降压药如硝苯地平、尼莫地平、卡托普利等 。 不同药物服用时间不同 , 剂量也不同 , 按时按量吃降压药更高效 。
二把好饮食关 。 现在一些人血压升高与不健康的饮食习惯有很大的关系 , 摄入太多高盐、高脂、高胆固醇的食物 , 极易引起肥胖、高血压等代谢性疾病 。 对于高血压患者来说 , 尤其要重视低盐饮食 , 每天不能超过3g , 此外不少患者也存在血脂高、血糖高的情况 , 也要注意高糖、高油脂食物的摄入 。 最重要的是改善饮食结构和习惯 , 饭桌上多些蔬菜 , 少点肉食 , 多在做饭 , 少吃外卖或吃饭店 , 控制好量 , 少吃多餐 , 对血压稳定更有利 。
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