肿瘤|全国肿瘤防治宣传周丨防癌真相是自律发现早期恶性肿瘤才能救命体检|真相|防癌|宣传周|防治

“当一个肿瘤的患者5年生存率达到80% ，就可以说这是一个慢性疾病，而不是绝症。我国肿瘤患者的整体5年生存率刚刚达到40% ，肿瘤的早筛早诊是提高生存率的根本。 ”中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏指出，早期发现后仅需做小手术，或者再采取一些适当的辅助治疗， 5年生存率可以达到90% 。一旦肿瘤变成晚期甚至转移，患者就走到了死亡的边缘。
在第28届全国肿瘤防治宣传周期间，在中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国抗癌协会科普专业委员会、诺辉健康等联合举办《防癌的真相》科普直播中，多位权威专家聚焦癌症防治知识科普，对大众普遍关心的且存在误区的高发癌症早防早治问题去伪存真，积极倡导高风险人群通过早筛“改变生命的轨迹” 。专家们强调，只有发现早期恶性肿瘤才能拯救生命。
【肿瘤|全国肿瘤防治宣传周丨防癌真相是自律发现早期恶性肿瘤才能救命】新京报：“每个人身体里都有癌细胞”的这一说法靠谱吗？
詹启敏：这种说法是有一定道理的，癌症发病是基因组的改变。我们机体不是生活在真空，它每天和很多致癌因素发生相互作用，可能会导致细胞的转化和癌变。不过，这个过程不用担心，在人类进化过程中，已经形成了强大的免疫监控系统，良好的人体免疫系统有能力早期识别并清除癌细胞，当体内不断出现单个癌症细胞时，它可以不断清除。因此，我们要保持良好的心态，维持体内平稳状态，让免疫系统处于最佳状态。
新京报：癌症会遗传吗？如果有长辈患癌，需要注意什么？
詹启敏：癌症遗传要从两个方面来谈，有些肿瘤，只要有重要的基因突变，它一定会出现或者出现癌症的可能性会非常大，比如BRC1基因突变后，导致乳腺癌或者卵巢癌的比例非常高；结直肠里某个镜像ABC突变，它可能会导致结肠癌风险特别高。这种完全由于遗传因素致癌的几率并不高，在所有肿瘤里仅占5% 。
在体内还有一种遗传性，我们称为易感基因。易感基因如果跟环境中的致癌因素过多接触，可能会导致肿瘤。远离致癌物，在生活方式方面保持健康的状态，就可以把所谓的遗传易感因素消除，或者降到最低。
新京报：年年都体检，为何确诊癌症的时候仍然是中晚期？
中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯：年年体检却还查出中晚期癌症的原因有三个：手段问题、间隔期问题和经验问题。
我们需要的是能够发现早期肿瘤的手段，而不是仅仅能够发现肿瘤的手段。常见肿瘤筛查的确切手段、适宜技术，如肺癌，应使用胸部低剂量螺旋CT；乳腺癌使用钼靶＋超声；结直肠癌使用FIT、多靶点粪便FIT-DNA、肠镜技术。
体检间隔期问题，有的肿瘤生长周期太快，一年一次体检不足以避免中晚期状态出现。大部分肿瘤的生长周期并没有这么快，尤其是结直肠癌，五年内做一次检查，就能发现体内存在多年的高级别腺瘤，并及早处理。因此，间隔期问题存在，但不是主要问题。
经验问题则是针对医生，同样是超声手段，经验欠丰富的医生可能会漏掉早期肿瘤。曾经有基层医生感慨，在他工作的10年里，从未见过早期乳腺癌，而在接受培训的半个月里见到的乳腺癌，比他在单位一年见到的还多，这就是经验。
新京报：哪些人群适合防癌体检？这样做的目的是什么？
张凯：在无症状阶段主动做检查是最有效的防癌手段。防癌体检，就是在无症状健康高危人群中，开展以早期发现癌症为目的的精准、有效的医学检查，同时对癌前病变等癌前疾病进行寻找，并且对它进行管理。对肿瘤来讲，早期信号就是没有信号，一旦你有症状，就失去了50%的根治性治疗机会。要想获得根治性手段，就应该在无症状健康期去发现并治疗。防癌体检中运用确切有效的技术手段，不仅是发现早期癌症，还要发现癌症的早期状态——原位癌甚至更早的癌症疾病状态。

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