近日 , 一名23岁女子因剧烈头疼到当地医院就诊 , 检查后才发现 , 引发头疼的病灶居然在心脏——她的心脏卵圆孔未闭 , 这是导致其十几年头疼的真正原因 。 什么是心脏卵圆孔未闭?如何治疗?为什么明明是心脏的问题 , 却引发身体其他部位的疼痛?
左右心房间 , 有个卵圆孔
人体心脏内部有4个空腔 , 由上到下、由左到右分别为左心房、左心室、右心房和右心室 。 正常情况下 , 同侧的心房和心室相通 , 而心房与心房、心室与心室之间有阻隔不互通 。 但因为胎儿无法用肺呼吸 , 两个心房之间会形成一个空洞 , 以保证血液在心脏内的正常流通——这个洞就是卵圆孔 。
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心脏卵圆孔未闭引发的偏头痛
可通过药物或微创手术治疗
一般来说 , 婴儿在出生后5到7个月 , 卵圆孔会逐渐闭合 , 使两个心房分离;如果3岁之后还未完全闭合 , 遗留的裂隙样通道就被称为卵圆孔未闭 。 调查显示 , 卵圆孔未闭在成人中的发生率高达25% 。
虽然发生概率不低 , 但卵圆孔未闭却不为我们熟知 , 这是因为绝大多数患者都不会发病 。 一般来说 , 只有在剧烈运动、咳嗽、憋气等情况下才容易发病 。 这些发病的患者 , 其心脏血流出现了“抄近道”的现象 , 即部分血液从右心房经过未闭合的卵圆孔直接进入左心房 。 这将引发一系列并发症 , 偏头痛就是其中之一 。
北京大学人民医院心内科副主任、主任医师刘健教授表示 , 卵圆孔未闭引发的偏头痛 , 比感冒头痛严重得多 , 有些患者发作时连吸气都疼痛难忍 。
对于心脏卵圆孔未闭引发的偏头痛 , 首选的治疗方案是药物治疗 。 如果医生评估认为病情比较严重 , 且没有禁忌症 , 则可以进行卵圆孔未闭封堵术 。 这是一个微创手术 , 只需在患者的股静脉穿刺后置入导丝 , 导管即可从股静脉到达下腔静脉 , 然后到达右心房 , 并将封堵器送到卵圆孔未闭处进行封堵 , 通常在半小时到一小时之间就可完成手术 。 研究发现 , 对卵圆孔进行封堵后 , 大部分患者的头痛症状可得到缓解 , 甚至完全消失 。
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心肌梗死虽然更常见 , 却也有一些不常见症状
相比心脏卵圆孔未闭 , 心肌梗死是我们更常听到的心脏疾病 。 但实际上 , 我们对心肌梗死的病症了解得并不多 。
通常来说 , 当心肌梗死发作时 , 主要有以下3种症状:
持续胸痛:胸部正中(胸骨后)或中间偏左(心前区)部分出现疼痛 , 这是心脏病发作的最常见症状 。 这不是某个点的刺痛 , 而是整片区域出现了烧灼样、压榨样的疼痛 , 甚至有濒死感 , 持续15分钟以上 。
呼吸困难:研究发现 , 我国女性在心脏病发作时 , 出现胸痛症状比男性少 , 出现心慌、胸闷、气短等症状更多 , 甚至伴有恶心、呕吐等现象 。
虚弱、头晕 。
一旦自己或他人出现以上症状 , 应当立即停止活动 , 就地休息 。 如果症状未改善 , 应马上拨打120急救电话 , 尽早取得心脏急救医疗服务 。
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此外 , 心脏病发作还有以下5种不常见的症状:
嗓子疼:通常为咽喉部有烧灼痛 , 喉部发紧 , 可能伴有胸闷、憋气 。
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