55岁男子，打鼾竟导致突然死亡！提醒：这种夺命呼噜声，千万小心 _健康小知识

人为何会打鼾？
打鼾，实际上是气道狭窄引起的。
临床上最常见的狭窄部位是咽部，如舌体肥大后坠、扁桃体很大，以及小下颌、地包天都容易打鼾；鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎引起鼻甲肥大，也会给气流造成阻力，引起打鼾。
案例：55岁张大爷，平时就爱打鼾，呼噜声震耳欲聋。家人也都习以为常。可是没想到，这一夜，张大爷打鼾，竟然导致了死亡！
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打鼾一定会呼吸暂停吗？
睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）是指由于上气道阻力增加或呼吸中枢驱动障碍，导致在睡眠中间反复呼吸暂停或呼吸浅慢，并由此引起一系列病理生理改变和症状的临床征候群。
它表现为习惯性打鼾，鼾声大且不规律，白天嗜睡，夜间有窒息感或憋醒，记忆力下降，严重者出现认知功能下降、行为异常。
如果只是单纯的气流变小，而气流通畅，鼾声均匀，即便咽部狭窄，也不一定造成气道陷闭。但是，如果发现鼾声一声高一声低，当中还有停顿的，就可能存在呼吸暂停。
医学上，在睡眠中发生的气流消失或明显减弱，持续≥10s ，算1次暂停。在成人中，每小时发生5次这样的暂停，才能被定义为OSA 。
睡眠呼吸障碍，会导致死亡？
与普通人群相比， OSA患者发生机动车事故几率增加2-7倍,其中因白天嗜睡诱发的高速公路事故占总事故量的21.9% 。
并且，它还与脑梗死、脑卒中、心力衰竭等多种疾病相关，严重时可致死。
1.心律失常、冠心病、心力衰竭等
有严重睡眠呼吸障碍的患者，其夜间复杂性心律失常的风险增加了2～4倍，慢性心律失常在OSA患者（约10％）中更常见。
2019顶级学术期刊《自然》刊登了哈佛医学院的一项研究，指出睡眠干扰会减少大脑下视丘分泌素的分泌，使得血液中的白细胞增多，从而造成动脉粥样硬化。
除此之外，它还可能导致冠心病、肺源性心脏病、心力衰竭等疾病。
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2.高血压、糖尿病
2017年， AlexandrosN.Vgontzas等对美国宾夕法尼亚州成人队列1741例受试者进行了长达10年的分析，发现轻中度OAS可增加高血压及糖尿病发生风险，提示早期治疗OSA对于中青年心脏、代谢疾病的预防具有重要意义。
3.肺炎
【55岁男子，打鼾竟导致突然死亡！提醒：这种夺命呼噜声，千万小心】Eusebi等人于2016年发表的一篇研究发现， OSA患者患社区获得性肺炎的风险要比正常人高出3倍，认为是OSA患者误吸的发生率要比正常人高所致。
4.脑中风、死亡
King等人通过分析既往28篇有关OSA与脑卒中的研究，指出打鼾或OSA增加脑卒中的发生率，或影响脑卒中的发作时间，通过改善OSA症状，脑卒中的死亡率有所缓解。
另有研究显示， OSA患者出现脑血管意外事件的机率高于一般人群。
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哪些人是高危人群？怎么查？
《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（2018）》指出，具有以下情况的患者为OSA高危人群：
肥胖，难治性高血压，充血性心力衰竭，心房颤动，夜间心律失常，脑卒中，肺动脉高压，职业司机。
如果以上人群出现打鼾、白天嗜睡、下颌后缩、糖尿病、夜尿增多等情况，建议按以下步骤筛查：
首先，通过睡眠质量评估问卷，评价OSA的可能；