并发症|血糖异常的危害,你说得全吗?

血糖代表血液中的葡萄糖 。 正常人的血糖稳定在一个狭小的区间内 , 空腹血糖在4.4~6.1 mmol/L之间 , 餐后血糖在4.4~7.8 mmol/L之间 。
正常水平的血糖为人体新陈代谢所必需 , 对维持人体各组织器官的功能非常重要 , 而血糖过高或过低(统称为“血糖异常”)均对人体有害——高血糖在不知不觉间导致人体器官的慢性病变 , 而低血糖则来得汹涌澎湃 , 尤其会对心血管系统造成短暂但严重的伤害 。
下面我们就来盘点一下高血糖及低血糖的种种危害 。
一、高血糖有哪些危害?
1、引起消瘦乏力、精力不济
糖尿病人血糖升高 , 尿糖排泄增加 。 由于胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗 , 血中的葡萄糖不能被转运至细胞内被人体代谢利用 , 能量产生严重不足 , 导致病人疲乏无力、萎靡嗜睡 , 工作能力及生活质量明显下降 。
2、免疫力降低 , 容易继发感染
由于患者处于高糖状态 , 脂肪、蛋白质过度分解及营养不良 , 导致免疫力降低 , 容易继发各种感染 , 如皮肤疖肿、尿路感染、肺部感染、创面感染等等 , 而且感染往往难以治愈、创面久不愈合 。
3、导致电解质紊乱及酮症酸中毒
高血糖时 , 病人尿量明显增加 , 并从尿中带走大量电解质 , 导致电解质紊乱 。 同时 , 由于高血糖病人存在糖的利用障碍 , 转而通过分解脂肪产生能量 , 伴随着脂肪分解 , 酮体生成增加 , 导致“糖尿病酮症酸中毒” 。
4、导致机体脱水及高渗状态
高血糖使得大量葡萄糖随尿液排泄 , 引起高渗性利尿 , 导致机体脱水 。 脱水造成细胞外液渗透压增高 , 吸引水分由细胞内向细胞外转移 , 严重脑组织细胞脱水可引起脑功能紊乱直至昏迷 , 临床上称之为“高渗性昏迷” 。
5、导致胰岛功能衰竭
体内长期高血糖状态对胰岛β细胞具有“毒性作用” , 会加速胰岛β细胞凋亡 , 导致胰岛功能衰竭 , 致使病情进行性恶化 。
【并发症|血糖异常的危害,你说得全吗?】6、导致各种血管、神经慢性并发症
糖尿病患者长期高血糖会损害血管(包括大血管及微血管)及神经(主要是感觉神经及植物神经) , 导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性并发症的发生与发展 。
二、低血糖有哪些危害?
糖尿病是以血糖升高为主要特征的代谢性疾病 , 血糖长期居高不下可以导致各种慢性并发症 , 因此 , 糖尿病人大多对高血糖比较关注和担心 。
其实 , 低血糖对人体的危害丝毫不逊于高血糖 , 甚至有过之而无不及 。 高血糖引起慢性并发症一般要经过几年 , 甚至十几年的时间 , 而低血糖对人体的严重危害则可能在短暂的几个小时内发生 , 严重者甚至可以致命 。
短期、轻度的低血糖只会使患者产生饥饿、心慌、出冷汗、乏力、颤抖等躯体不适感 , 一般不会对人体造成太大的伤害 。 严重(或长期)低血糖会对人体会产生较大的危害 , 主要表现为:
1、导致反跳性高血糖及血糖波动
低血糖会引起反跳性高血糖 , 进而造成血糖大幅波动 , 使病情变得难以控制 。 这是因为在发生低血糖的同时 , 体内的升糖激素(如肾上腺素、糖皮质激素等等)分泌增加 , 导致低血糖后血糖反跳性升高 (苏木杰反应) , 加剧血糖波动 。
现已证实:血糖波动的危害甚至比持续高血糖有过之而无不及 , 是导致糖尿病慢性并发症的独立危险因素 。
2、导致精神错乱及昏迷
血糖是机体最重要的能量来源 , 尤其是脑组织 , 其代谢活动所需的能量全部由血中的葡萄糖提供 , 因此 , 低血糖对中枢神经系统损害尤为严重 , 可使病人出现肢体抽搐、癫痫样发作及精神失常 , 重者可导致昏迷甚至死亡 。