肿块|司机手腕长出十余个“紫葡萄”，还常出血不止，竟是它作怪紫葡萄|进行了|组织|神经|体表

一男子30多年前发现右手及腕部有肿块， 9年前切除后以为万事大吉，没想到，术后一年多，肿块复发并且“疯长” ，不断增多、增大，手腕压痛麻木，影响工作和生活。近日，该男子在广州和平骨科医院进行了手术治疗，完整切除了十余个血管瘤，解除了痛苦。
专家提示，血管瘤可长于体表任何位置，一旦发现体表有发紫、红色痣样肿块，需及时前往血管外科、显微外科、介入科进行专科诊断干预，避免累积更广泛组织。
血管瘤复发，手腕长出多个“紫葡萄”
45岁的周先生是一名公交车司机， 30多年前发现右手及腕部有肿块，缓慢长大， 9年前在医院诊断为血管瘤并手术切除，然而术后一年多，肿块复发，而且数量增多，并逐渐增大，表面看来像大小不等的“紫葡萄” 。近来，肿块已经胀得很大，并出现压痛、麻木、出血不止等情况，已经干扰到司机工作和生活，这才找到了显微外科专家创伤显微手外科一区王小立主任治疗。
检查发现，周先生右手拇指、大鱼际、腕部有十余个暗紫色肿块，肿块直径大小从0.3厘米到2厘米不等，按压柔软，除大鱼际和腕部较大的肿块有压痛外，其余压之无痛，结合影像检查，诊断为静脉血管瘤。

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影像检查中有类圆状、葡萄状影
3小时精心手术完整切除防复发
由于周先生的血管瘤较大，已压迫周围导致疼痛，而且长在体表，不但影响美观，还容易磨损导致破溃、出血。王小立带领团队决定为周先生进行了手术，术中发现血管瘤包膜完整，外面看到的只是“冰山一角” ，最大的瘤体直径达4厘米，并且与周围组织神经相互粘连、纠缠，于是在10倍显微镜下将瘤体一一与周围组织、神经分离，并将血管逐一结扎，将十余个血管瘤完整切除，以防止复发，并松解卡压的神经，手术历时3个小时顺利完成。术中出血仅约10毫升。
王小立表是，血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60% ，其次是躯干占25% ，四肢占15% 。
血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，部分良性血管瘤可自行消退，但其自然病程消退时间相对不确定，且常会残留不同程度的色素沉着或疤痕。
如果血管瘤巨大，无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康，此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些都会危及患者的生命。
“血管瘤简单切除是不够的，一定要进行动静脉瘘完整结扎，才能确保良好的预后。如果发现体表出现皮肤发紫、红色痣样肿物，需要及时诊断清晰，确诊后应该及时干预。 ”
【肿块|司机手腕长出十余个“紫葡萄”，还常出血不止，竟是它作怪】采写：南都采访人员王道斌通讯员李梅