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图为ECMO团队进仓救治新冠肺炎患者 。内蒙古自治区新冠肺炎医疗救治专家组供图
(抗击新冠肺炎)专访内蒙古首支ECMO团队:做新冠患者能抓得住的“救命稻草”
中新网呼和浩特4月22日电 题:专访内蒙古首支ECMO团队:做新冠患者能抓得住的“救命稻草”
中新网采访人员 张玮
“这是内蒙古新冠肺炎ECMO成功救治的首例患者 , 现在她已经出院进入康复期了 。 ”内蒙古自治区新冠肺炎医疗救治专家组成员、ECMO小组组长李伟 , 提起前不久对新冠肺炎确诊患者紧张的救治工作 , 骄傲溢于言表 。
历经两个月的新冠肺炎袭击 , 本轮疫情呼和浩特本土新冠肺炎确诊病例于近日动态清零 , 李伟带领的ECMO团队也恢复正常接诊工作 。
内蒙古的首支ECMO团队于2015年成立 , 新冠肺炎疫情发生以来 , 这支团队成为确诊患者救治工作中唯一一支ECMO小组 。
李伟介绍 , ECMO(体外膜氧合)被民众称为“救命的最后一根稻草” , 为患者进行体外呼吸与循环 。 “暂时代替患者的心肺功能 , 让肺进行休养 。 ”
2022年2月15日至3月25日 , 内蒙古自治区定点医院累计收治呼和浩特市本土新冠肺炎确诊病例436例 。 其中 , 年龄最小的1岁 , 最大的89岁 , 重症病例占比6.88% , 60岁以上患者重症占比高达73.33% 。
“我们抢救的这例病例也是一名高龄患者 , 合并基础病 。 ”李伟回忆道 , 当时病人病情发展较快 , 相继采取无创呼吸机支持和气管插管有创通气后 , 病人的整体情况还是没有好转 , 氧合指数持续下降 。
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图为内蒙古自治区新冠肺炎医疗救治专家组ECMO小组部分成员 。内蒙古自治区新冠肺炎医疗救治专家组供图
“接到进仓通知后 , 我们9名医生、5名护士迅速集结 , 携带ECMO设备直奔定点医院 。 ”“争分夺秒”在ECMO医疗救治过程中显得更加形象 。
进入负压病房后 , 医生们发现病人的情况还在继续恶化 , 血氧饱和度大概只有60%左右(正常人95%以上) , 血压开始下降 , 通气功能极差 , 情况危急 。
给病人上ECMO相当于一台小手术 , 更何况在隔离病房 , 开放式的操作过程是医护人员距离新冠病毒最近的时刻 。
为了最大程度降低患者和医护人员的感染风险 , 体外循环医生负责机器安装和运行 , 麻醉医生、ICU医生同时完成上腔和下腔穿刺置管 。
“半个小时之内 , 我们让机器顺利运转了起来 。 ”即使现在谈及当时的情形 , 李伟还是会紧着一口气 。
“其实 , 过程还是很坎坷的 。 ”李伟笑了一下 , 说 , 在负压病房里 , 机器和医护人员都进去显得特别拥挤 , 很快 , 面屏上就全是汗水 , 根本看不清 。 “只要面屏湿了 , 我们就赶快出去透口气 , 稍微好一点便抓紧再进病房操作 。 ”
李伟说 , 在新冠肺炎疫情中 , ECMO救治的总体成功率并不是很高 。
所以 , 这名患者ECMO机器运转的两周时间 , 团队里的医护人员便4个小时一班 , 持续24小时不间断守护在病人和机器旁边 。
更“壮观”的是 , 七八名医护人员对病人的每日一“翻” 。
新冠肺炎患者救治过程中很有效的一个治疗手段是“俯卧位通气” , 但是上ECMO是需要仰卧位置管 , 这就意味着 , 每天都需要把病人“翻”一次 。
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