救治|感染者激增40万，如何“动态清零”攻下重症“堡垒”？感染者|重症|疾病|基础|患者

据新华社上海4月22日电 4月21日，上海市公共卫生临床中心， 9名80岁以上老人新冠肺炎治愈，年龄最大者92岁。 3月以来，这里收治的新冠肺炎患者中，不乏90岁以上高龄老人，甚至个别百岁老人实现了新冠肺炎治愈。
与此同时，截至4月21日，在定点医疗机构接受治疗的重型患者160例、危重型患者24例，再次敲响警钟，奥密克戎不是“大号流感” ，尤其是对于老龄化程度超过36%、80岁及以上高龄老人接近83万人、基础病患者绝对数量巨大的上海，为实现“动态清零” ，全力以赴救治重症患者、千方百计降低病死率是当前重中之重。
重症救治，是同时间赛跑，与病魔较量。当前，救治压力如何？怎样做到关口前移？采访人员采访了国务院联防联控机制综合组上海工作组成员、国家卫生健康委医政医管局马旭东处长等权威专家。
重症数量破百， “老龄化”城市打攻坚硬仗
本轮上海疫情传播的新冠病毒是奥密克戎亚型变异株BA.2 ，传播速度快、隐匿性强，短时间内感染的人口数量较多，截至4月20日累计感染者超过40万例。对于老龄化程度较高的上海而言，奥密克戎危害不容小觑，一组数据体现出了目前的救治压力：
21日0至24时，上海新增本土死亡病例11例。平均年龄84.2岁，最大年龄94岁（2例）。 11位患者均合并有严重的多脏器基础疾病，且病情危重，包括冠心病、心功能不全、肝硬化终末期、脑梗、帕金森病、阿尔茨海默症、尿毒症等。患者入院后，病情进展迅速，经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病所致。仅仅在上海市公共卫生临床中心， 3月以来，就累计收治90岁至100岁老人93名， 100岁以上老人5名。
马旭东：对于此刻的上海而言，重症救治是攻坚战中必须啃下的“硬骨头”、必须攻下的“堡垒” 。
目前住院患者中， 60岁以上老人占比接近三成。合并基础疾病的超过60% ，目前在院的1000多名基础疾病较重的患者中40%以上合并3种以上基础疾病。主要病种为肾功能衰竭、心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、肿瘤等。
新冠肺炎重症的救治本身就有难度，此次医疗与护理的工作量和难度大主要源于两方面：一是上海住院新冠肺炎患者中，不仅基础疾病重症患者中35%大于80岁，且80岁以上新冠疫苗接种率不足5% ，救治需要多学科诊疗和较高的专科治疗能力。
二是上海定点医院与以往有很大不同，功能上不是单纯开展新冠肺炎救治的医院，而是需要具备对感染新冠病毒的多种专科疾病患者诊疗能力的综合医院。比如，须满足高危孕产妇、新生儿疾病、肿瘤放化疗、心脑血管疾病、急诊手术、介入手术、长期透析等医疗服务需求。以需要血液透析的新冠肺炎阳性患者为例，占到目前定点医院住院患者中的8% 。

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4月15日，检测人员在迪安核酸检测气膜实验室里忙碌。新华社采访人员张建松摄
生命至上， “一人一策”全力护佑
不放弃每一个生命。在这场争分夺秒的斗争中，上海正以决战决胜的心态，全力护佑人民的生命健康。
“主战场”之一上海市公共卫生临床中心， 2年多前打响防控疫情“第一枪” ，与新冠肺炎作斗争的战争，在这里就从来没有停歇过。
中心主任范小红曾带队进驻雷神山医院，见证武汉按下“启动键” ，最后一批撤离武汉。如今，她一直战斗在上海防疫一线。 “最难忘的是3月13日，我们的病区都收满了。经过研判，紧急启动门急诊楼腾空，全院能够放下手中工作的职工，全部到门急诊楼前的空地上， 2个小时内把新采购的每一个床的螺丝拧上，数百张床装配好，紧急放入门急诊楼。 ”范小红说。