并发症|糖友血糖控制较好,却还是出现蛋白尿,这4个原因才是祸首

刘先生是一名2型糖尿病患者 , 确诊糖尿病已经有3年时间 , 这期间血糖控糖情况也还好 。 空腹一般在5.8~7.0mmol/L;餐后血糖在7.4~8.9mmol/L之间 。 前段时间刘先生在医院做检查的时候 , 发现自己的检查单上尿蛋白显示为一个+ 。 医生告诉他 , 出现尿蛋白阳性的情况 , 多提示肾脏可能有病变了 , 加上刘先生本身有糖尿病 , 考虑为糖尿病并发症所致的可能 。 刘先生怎么也想不明白 , 自己血糖控制的都还好 , 为什么还会出现糖尿病肾病呢?今天我们就来一起来看看这个问题:
并发症|糖友血糖控制较好,却还是出现蛋白尿,这4个原因才是祸首
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蛋白尿是肾病的表现之一 , 糖尿病人合并肾病的风险是很高的 , 尤其是病程5年以上的糖友 。 糖友即便血糖控制正常 , 也不代表就不会有并发症了 。
糖友血糖控制较好 , 却还是出现蛋白尿 , 这4个原因才是祸首 , 如下
1、确诊糖尿病以前 , 可能就有并发症了
临床上 , 很多2型糖尿病患者在查出病情之前 , 血糖就高了很长一段时间 , 身体各个器官已经受到了高血糖的损害 。 即便后期采取治疗将血糖控制达标了 , 还是会出现并发症 。 所以说 , 这类患者即便血糖控制正常 , 也是可能出现肾脏病变的 。
并发症|糖友血糖控制较好,却还是出现蛋白尿,这4个原因才是祸首
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2、血糖并不是真的控制正常
很多患者对血糖控制有误解 , 每天起来测个空腹血糖 , 血糖不高就觉得自己是控制好了 。 其实不然 , 餐后血糖也是一个很重要的指标 。 糖友们监测血糖不能太片面 , 血糖不稳定者 , 建议空腹、餐后、睡前都要监测 。 要想知道自己的血糖究竟控制得好不好 , 建议做糖化血红蛋白检查 , 它能反应患者在近3个月内的血糖控制情况 , 是衡量并发症风险的重要指标 。
并发症|糖友血糖控制较好,却还是出现蛋白尿,这4个原因才是祸首
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3、正常蛋白尿的可能
出现蛋白尿并不就是说一定就是肾脏有病变了 , 有时候可能因为感染 , 或者进食的蛋白质过多等等 , 多方面的原因 , 也可能会出现少量蛋白尿的可能 , 但这种蛋白尿只是短暂的 , 注意休息就可以恢复 , 无需处理 。
因此 , 我们可以过一段时间后 , 去复查蛋白尿 , 如果结果显示正常 , 那么就并不是甚至病变 。
并发症|糖友血糖控制较好,却还是出现蛋白尿,这4个原因才是祸首
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4、其他重要指标没有控制好
【并发症|糖友血糖控制较好,却还是出现蛋白尿,这4个原因才是祸首】如血压失控 。 血压过高 , 也会导致肾脏病变的发生 。 而血脂过高 , 也会大大增加动脉硬化的风险 。 所以糖友们应该综合控制各个指标 , 并不是单看血糖 。 综合控制 , 才能够远离并发症 。