肩关节疼痛，为什么不是肩周炎？医生详细告知您 _健康小知识

医生：肩关节莫名其妙地出现疼痛，甚至抬手都困难，好多人说是肩周炎，这是为什么呀？我还每天都在锻炼，打羽毛球、游泳等，不应该呀！
经常在接诊过程中，遇到一些患者，对于肩关节的疼痛感到比较困惑，天天都在锻炼，也没有外伤，为什么还会出现肩周炎？

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其实，孔医生借此问题，要告知您两个误区：第一，不是肩痛、肩活动受限制都是肩周炎；第二，运动不全是有利于健康的，它是一把双刃剑，有利有害。
一、肩痛，为什么不是肩周炎呢？
肩周炎，是一个比较广泛的诊断，是比较传统的说法，之前把肩周疼痛，导致肩活动受限的问题，都统统认为是肩周炎。
【肩关节疼痛，为什么不是肩周炎？医生详细告知您】但由于医学在不断地进步，人的认识也在不断地提高，把肩痛的病因划分得比较详细，更利于肩痛的治疗。
所以，目前对肩周炎的定义，主要是涉及肩关节的关节囊发生粘连、挛缩所致。从早期的炎症激发疼痛、发展到粘连引起活动困难、最后到逐渐自愈的一个过程；我们也把这种情况叫做“粘连性肩关节囊炎” 。

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实际上，在临床工作中，真正发生肩关节关节囊粘连的人少一又少，往往都是其他因素导致的肩痛、肩活动受限，是您缺乏肩痛相关健康知识的认识，才会误认为是肩周炎。
二、为什么说，运动是一把双刃剑？它会对肩造成什么样的影响呢？
大家都知道，运动有益于身体健康；所以，很多人在工作闲暇之余，每天也会坚持一些锻炼，比如选择打网球、游泳、打高尔夫球等。
可您万万没想到的是，很多肩痛人群，就是因为运动过程中，操作不当和频繁的锻炼，损伤了肩关节；其实运动也有不利的一面。
我们具体来看一看：
1.打网球
网球运动，大家都比较熟悉，全过程存在5个时期：分别是预备期、挥臂早期、挥臂后期、加速期、结束期。
在预备期时，主要调整身体的位置，维持身体的平衡，更利于发挥运动；在挥臂发球的时候，要上举肩关节去击球，这个时候，我们的手臂虽然是上抬，但主要是肩关节发生大幅度的外旋。

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在加速击球的瞬间，肩关节往后打开达到最大外旋位，肩关节要快速往前内旋挥拍；此时长在我们肩胛骨后方的小圆肌、冈下肌、肩胛骨旋转肌群发生离心收缩，会让肩关节的关节囊和后方的肩袖吸收这个强大的冲击力，从而造成损伤。
2.游泳
游泳这种运动，使用肩关节频率是非常高的，特别是自由泳的方式，要经历入水、抱水、划水、出水和复原5个阶段。
在接触水之前，把手入水时，肩关节发生内旋，手在水中伸直、掌心向下，此时水作用在肩关节的应力是比较大的，特别是手臂完全伸直时，应力最大，易发生肩撞击。

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当向前划水的时候，肩关节需要内收、内旋，直到最低点时，向下的方向转向向上、向内和向后，此时易引发肩痛，主要是因为稳定肩胛骨的前锯肌和菱形肌间协调性被打破。
在出水期的时候，手在身体下做向外、向后的划水动作，为了保持手的这个方向，肩关节还需要进一步内旋，让肩关节产生撞击的可能性增加。