2022年 CSCO原发性非小细胞肺癌诊疗指南21个更新要点

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CSCO原发性非小细胞肺癌诊疗指南2022版更新要点
2022年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会于4月23-24日召开。根据疫情防控要求，本次会议改为线上形式举办。 23日上午来自中国医学科学院肿瘤医院的王志杰教授和来自同济大学附属上海肺科医院的任胜祥教授对关于原发性非小细胞肺癌诊疗指南的更新要点进行解读。
NO.1
分子分型更新要点
MET-14外显子跳跃突变检测，有Ⅱ级推荐上升至Ⅰ级推荐。（3类证据）

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NO.2
早、中期原发性非小细胞肺癌的更新要点
ⅡA、ⅡB期NSCLC的治疗
新增“根治性手术后，阿替利珠单抗辅助治疗(限PD-L1TC＞1%)”作为Ⅱ级推荐。
可手术ⅢA或B(T3N2M0)期NSCLC的治疗
分层为T3-4N1或T4N0非肺上沟瘤(侵犯胸壁、主支气管或纵隔)治疗部分，新增“根治性手术后，阿替利珠单抗辅助治疗(限PD-L1TC＞1%)”作为Ⅱ级推荐。

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NO.3
IV期驱动基因阳性NSCLC更新要点
EGFR敏感突变一线治疗部分:上调“阿美替尼”至Ⅰ级推荐;
EGFR敏感突变后线治疗部分:上调“伏美替尼”至Ⅰ级推荐;
新增“信迪利单抗+贝伐单抗+培美曲塞+顺铂”作为Ⅲ级推荐。

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EGFR20号外显子插入突变后线治疗部分新增“Mobocertinib”作为Ⅲ级推荐

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ALK融合阳性的晚期NSCLC的治疗。后线治疗部分上调“恩沙替尼”至Ⅰ级推荐。其它未纳入新增数据:恩沙替尼、布格替尼作为一线(NMPA获批) ，洛拉替尼作为一线FDA获批。
达拉非尼联合曲美替尼获批用于治疗BRAFV600突变转移性NSCLC 。

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NO.4不可手术ⅢA、ⅢB、ⅢC期NSCLC更新要点
分层为PS=0-1治疗部分：新增“同步或序贯放化疗后舒格利单抗巩固治疗”作为Ⅲ级推荐

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NO.5
Ⅳ期无驱动基因、非鳞癌NSCLC更新要点
一线治疗部分：
新增“阿替利珠单抗联合培美曲塞和铂类化疗”作为Ⅰ级推荐
新增“舒格利单抗联合培美曲塞和卡铂”作为Ⅰ级推荐
新增“特瑞普利单抗联合培美曲塞和铂类”作为Ⅱ级推荐

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二线治疗部分：
上调“替雷利珠单抗”至I级推荐

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NO.6
Ⅳ期无驱动基因、鳞癌NSCLC更新要点
一线治疗部分：
新增“舒格利单抗联合紫杉醇和卡铂”作为Ⅰ级推荐
上调“卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和铂类”作为Ⅰ级推荐
新增“特瑞普利单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂”作为Ⅱ级推荐
新增“派安普利单抗联合紫杉醇和卡铂”作为Ⅱ级推荐

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二线治疗部分：
上调“替雷利珠单抗”推荐等级至Ⅰ级推荐
删除“信迪利单抗”的Ⅱ级推荐

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NO.7
IV期孤立性转移NSCLC更新要点新增“地舒单抗”为晚期肺癌骨转移治疗新选择
备注：本文内容根据2022CSCO网络会议内容
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