患者胳膊粉碎性骨折，宁阳县第一人民医院医生5次手术保全上肢

通讯员孙峰松刘方晓
“当时我正在传送带附近干活，我戴的手套被传送带卷进去了。 ”顾先生回忆道， “那时候抽手已经抽不出来了，手指已经被挤进去了，然后整个胳膊也被卷进去。 ”“听到有状况的工人都赶了过来，但是大家都没见过这么严重的伤，胳膊上的皮肉全都翻出来了，骨头茬子也在外面露着，几乎快吓傻了。 ”说着，顾先生就在手机中翻找受伤时候的照片。一个年纪稍大点的工人赶紧拨打了120急救电话，顾先生被送到了宁阳县第一人民医院救治。
手足外一烧伤科副主任徐栋第一时间查看了顾先生的伤情。 “受伤情况相当严重，必须尽快安排手术！”经过简单的包扎和X光检查后发现，顾先生手指、手腕、前臂都有不同程度的骨折，其中，左尺桡骨开放粉碎性骨折；尺动脉、桡动脉、正中神经、尺神经广泛挫伤，前臂多发肌腱自肌腹内抽出；皮肤、肌肉从上臂剥脱到腕关节，整个皮肤都已成带状，且缺损严重。排除手术禁忌后，手足外一烧伤科团队联合麻醉科、手术室对顾先生展开了清创、探查、血管及神经修复骨折复位内固定手术。

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手术从下午2点多开始，一直持续到晚上9点以后，手术室内，医护人员一刻不停地忙碌着。对顾先生的伤口多次清理消毒，彻底清创后，护士们重新消毒铺单、更换手术器械。医生首先经过严密清创后应用钢板螺钉固定骨折；并在显微镜下对受伤部位的血管和神经进行探查、修复；随后将多达7处的肌腱组织一一清理完毕，埋藏于相对应的肌肉内；最后，将剥脱的肌肉和皮肤给与疏松缝合，缺损处给与VSD材料覆盖接负压装置。经过7个小时的努力，患者的手臂保住了，但是由于伤势严重，患者可能会出现迟发性坏死、感染、骨折不愈合或延迟愈合以及手腕功能障碍等情况，待到病情稳定、创面未感染的情况下还需要再次手术治疗。 ”手足外一烧伤科主任韩小华介绍道。手术后，顾先生被推进了病房。此时的他也逐渐恢复了意识，疼痛感也慢慢袭来。他不知道自己的左臂还能不能康复，不知道以后会是什么样子......

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在随后的20多天里，手足外一烧伤科团队为顾先生进行了5次手术，扩创、植皮、VSD负压吸引。顾先生的手臂也逐渐好转，久违的笑容也挂上了嘴角。 “经过这一个多月的相处，我真切地感受到医护人员的艰辛，他们无论早晚，一有情况紧急的患者就得回来加班。一台手术好几个小时，反正啊，我是干不了这种工作。 ”顾先生开玩笑道。此时，徐栋前来为顾先生换药，他小心翼翼地剪掉缠满胳膊的纱布，轻轻地擦拭手臂伤的伤口，为创口消毒。 “这样还疼吗？”徐栋一边涂抹药水，一边询问。 “平时已经不疼了，就是不能动，得啥时候能活动啊？”顾先生问道。徐栋耐心地解释；“老话说的好，伤筋动骨一百天，像你这种桡骨粉碎性骨折的情况怎么也得3个月以后了。现在你恢复情况良好，安心养伤吧，一定会好起来的。 ”目前，顾先生经过一个月的治疗，现在他已准备回家静养。

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【患者胳膊粉碎性骨折，宁阳县第一人民医院医生5次手术保全上肢】手足外一烧伤科是县域内具有血管、神经显微修复治疗技术的特色专业科室。目前，科室团队已经开展了断指再植、断肢再植、足趾移植再造手指、皮瓣移植修复创面、神经和血管损伤的显微修复、手、腕、足、踝部骨折和肌腱损伤的手术治疗，手足部畸形矫正，踇外翻矫形，糖尿病足的治疗，各种周围神经卡压综合征的手术治疗、烧伤的诊治。其中断指再植、断肢再植、足趾移植再造手指、皮瓣移植修复创面、神经和血管损伤的修复荣获5项科技进步奖，手足外一科全体医护人员将一如既往地凭借精湛的专业技术，精心的护理服务为广大患者提供优质专业的医疗服务。