机构无缝对接，患者老来无忧，“医养结合”下的养老新模式

日前，市卫健委发布2022年北京市老龄健康工作要点。提及将探索医养康养联合体模式，鼓励部分一二级医院、社区卫生服务机构、养老机构向医养康养联合体机构转型，以满足医养结合的需求。
在安贞社区卫生服务中心，家医团队一边承接从大医院做完手术，需要康复的患者来院治疗，一边与养老机构签订协议，为机构老人和居家养老的患者送医上门。日常门诊之外“两条腿走路” ，犹如毛细血管，将医养康养的便利送到社区肌理之中。
密切监护：装了“支架” ，也不惧怕运动
“好，不错，咱们再坚持一下……”在康复师轻声鼓励中， 68岁的胡明身穿病号服，双脚轮流蹬踏着一部自行车模样的心肺康复立式功率车。血压、血氧饱和度等数据，通过他所佩戴的心电监护器，实时显示在车前屏幕上。

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心肺康复患者在做呼吸训练
近40分钟练习后，胡明又和另外两位老人来到慢病复健中心的拉伸区站定。依照所播放的呼吸训练视频抬头、弯腰，数着拍子吸气、吐气……康复师注视着他们的动作，时而纠正提醒。待训练结束，大伙儿额头已微微渗出汗珠。
“还行，不是特别累！”在安贞社区卫生服务中心住院近半个月，胡明每天都要按计划到心肺康复室进行训练。 “吃的住的，各方面条件都不错，听医生的，我对恢复有信心！”
作为安贞医院、中日友好医院的医联体单位， “康复”正是安贞社区卫生服务中心最大的特色亮点。以心肺康复为例，据该科室医生郭爱颍观察，目前能在社区医院里真正开起来，并且每天有一定患者量的并不多。 “我们这里的心肺康复开展较早，患者比较认可，有的一问，发现都是从很远地方过来练的。 ”
郭爱颍介绍，通常心脏病患者在大医院做完手术一周左右就可以出院，但状态其实比较差，床旁翻身如何去注意、咳嗽时摆什么样的体位……不少后续问题处理起来也有难度。心肺康复即针对冠心病、心脏支架术后患者制定以运动为主，包括营养、心理、药物调整一系列在内的康复治疗，帮助患者达到回归家庭，回归社会的目的。
较之其他项目，心肺康复在运动方面尤其需要密切监护。 “看着病人表面上似乎还挺好，但心脏的话一旦出现问题，还是比较严重的，所以不能随便去练。 ”郭爱颍翻开一沓患者训练表，其上营养打分、诊断用药、平衡柔韧力量测试等指标十分详细。 “康复前要测评、运动中要监测、疗程之间要对比，保证在安全前提下做有效的训练。 ”
口口相传：手术过后，找回“另外半条命”
午后时分，沿楼梯上到安贞社区卫生服务中心三层，不少老人使用各类辅具，在走廊里缓缓遛弯锻炼。病房主任李华介绍，三、四层均为住院区，共有70张病床。疫情期间实行封闭管理，住院患者由护工陪护。
日前制定发布的《北京市社区卫生服务机构规划与建设标准》，鼓励社区卫生服务机构将床位用于康复、护理、安宁疗护等服务。在安贞社区卫生服务中心，开展有心肺、神经、糖尿病等多种康复项目，也设有安宁疗护病床。口口相传中，诸多患者得到了悉心照护，从而提升了生活质量。
“刚开始住院那会儿，我还有点抵触，觉得康复就是做做活动，能有什么用呢？”患者周树放置了心脏支架后，又做了搭桥手术，服用双抗药物期间发生消化道出血现象。来到安贞社区卫生服务中心时，他整个人十分消瘦，且带有明显焦虑情绪。