基因|一年250万？首款“广谱”抗癌药在中国获批，证实能治多种癌症( 二 ) 肿瘤|抗癌药|靶向药

·无满意替代治疗或既往治疗失败的成人和儿童实体瘤。

?四、这些问题，你可能想知道
Q1：有没有耐药性？
作为一种靶向药，拉罗替尼也有耐药性，主要跟患者的NTRK基因新突变有关。针对拉罗替尼的耐药性，第二代TRK靶向药已问世，未来如果发现新的耐药位点，仍需要科学家们来解决。
Q2：需要基因检测吗？
目前， NTRK基因融合的检测方法主要有以下4种：
免疫组化（IHC）：普及较广，成本低，可报销，但特异性有限，只能作为初筛。
荧光原位杂交（FISH）：灵敏度和特异度较高，所用样本少，对肿瘤纯度要求低，但需要用荧光显微镜检查，无法确定融合伴侣。
逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）：灵敏度和特异度高，可以测出在RNA水平上表达的基因融合，成本较低。缺点是靶序列必须是已知的，不能检测新的融合伴侣。
基于DNA和RNA的二代测序（NGS）：灵敏度和特异度都较高，可以检测到新型融合伴侣，能同时检测多个可靶向治疗靶点。缺点是花费的时间较长（1-3周），成本较高。

?Q3：什么时候能用？费用多少？
一般来说，新药获批上市后还不能直接销售，需要进行试用观察，记录药物的试用效果。只有通过试用观察阶段，商家才可以进行批量生产，上架销售。从获批到能买到，大概需要3-5个月的时间。
至于价格，拉罗替尼在美国的售价为每月32800美元，约每年250万人民币。目前国内的售价尚未确定，希望不会过于昂贵，让更多患者用得起。
新抗癌药上市，对癌症患者和家属来说是巨大的好消息，希望未来有更多抗癌手段出现，造福老百姓。
参考资料：
[1
“不限瘤种”靶向药拉罗替尼在中国获批，国内肿瘤精准治疗再迎利刃！.医学界肿瘤频道， 2022-04-17
[2
拉罗替尼治疗肺癌临床数据亮眼，为肺癌精准治疗填补空白.中国医学论坛报， 2022-04-13
[3
Hong DS ，Shen L ，Van Tilburg CM ，et al. Long-term efficacy and safety of larotrectinib in an integrated dataset of patients with TRK fusion cancer. J Clin Oncol. 2021;39(suppl 15)：abstr 3108. doi：10.1200/ JCO.2021.39.15_suppl.3108
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