上海|上海疫情我们需要格外关注什么？张伯礼最新研判！病势|救治|疾病|老年|基础|张伯

中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼近期就中医药相关话题在上海接受集体采访。他表示，要“先症而治，并注重调节机体整体状态，避免老年患者进展为重症，截断病势，减少死亡” 。
谈及本轮上海新冠肺炎疫情老年感染者的中医药救治，张伯礼介绍说，确诊病例中60岁以上老年人的比例占到三成；大部分老年人患有基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、痴呆、肿瘤、尿毒症等。 “这些因素与新冠肺炎加在一起，会导致病情严重，而且病情进展快，容易转成重症、危重症，需要我们格外关注。 ”
他还表示，为提高上海市老年新冠感染救治成效，针对奥密克戎变异株发病表现，结合老年发病特点及以往救治经验，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》基础上，对老年感染者的治疗以加快核酸转阴、减少病情加重、减少病亡率为目标，结合三因制宜，辨证施治为原则，在国家专家组指导下，形成《上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识》。
第一个原则是“新老疾病兼顾” ，治疗新冠肺炎，更重视基础疾病治疗，尤其重视基础疾病的变化。 “从治疗经验上看，单纯治疗新冠并不困难，但夹杂着不稳定的基础疾病治疗起来比较棘手。 ”
第二个原则是“扶正祛邪” 。老年人往往正气不足，脏腑虚损、气血不畅、痰浊瘀滞等基础病证较多，感染新冠病毒后容易迅速加重，需要重点救治。在治疗时，要注重扶正，保护正气，采用比如益气活血、益气养阴等方法。在袪邪上，注重“清”和“通” ，可采用清热解毒、活血化瘀等方药。
第三个原则是治疗关口前移，先症而治，截断病势。患者从无症状到有症状是一个过程，需要提早干预。关键在于抓住当时可能影响健康导致疾病恶化的症状，先症而治，阻断病势发展。
“总体来看，就是要分辨高危人群，重视基础疾病变化，多学科联合，早期干预、辨证论治、一人一策，抓住主要症状和核心病机确定好中西医结合临床救治方案策略。 ”张伯礼指出，在用药时机上体现“早、快” ，在治疗策略上体现“清”“通”等关键要素，有时可起到四两拨千斤的作用。
“中国有能力实现‘动态清零’”
“反过来看，如果中国不实行‘动态清零’方针，会出现什么结果？”张伯礼24日在上海指出，按照中国的人口密度、人口结构，一旦放松疫情管控，会面临病毒广泛传播、重症和死亡数量巨大的后果。
当天，张伯礼在上海接受媒体集体采访。他表示， “动态清零”和“绝对清零”是完全不同的两个概念。 “动态清零”是采取积极的措施，发现一起、扑灭一起， “不是说绝对不让疫情发生，核心内涵是快速发现疫情，快速采取措施来阻断疫情的持续性社区传播。 ”
张伯礼指出，真正实现“动态清零”是要有条件、有基础的，要有统一的领导、统一的意志和广大民众积极的配合，也要有坚强的基层队伍来落实各项防控举措，更要有充足的生活及抗疫物资保障。
当前在上海，全国几万名医务人员、各方面的专家前来支援，建立了100多个方舱医院。张伯礼也表示，上海此次疫情，正是因为有那么多的队伍前来支援，才避免了医疗资源被挤兑。
他反问说，如果完全放开了，重症患者大量出现，又该需要多少医疗资源才能应对？如果真到那个时候，经济发展、社会交流该如何进行也是难以想象，每个人都在担心自己是否会被感染，生活又如何才能安心？