治疗|病例分享｜岩尖占位性病变一例检查|病例|四肢|反射|患者|神经

作者：北京天坛普华医院
神经鞘瘤是来自神经鞘细胞的良性肿瘤，患者多为30～40岁的中年人，无性别差异。全身各部位均可发病，易发生在头颈和上、下肢的屈侧，发生于头颈部比例为44.9％，四肢为32.6％。临床症状主要表现为神经功能受损。神经鞘瘤有效的治疗手段是手术切除。
一般资料
患者，女， 55岁。
患者约5个月前无明确诱因出现右眼眶周疼痛，伴复视，逐渐加重。
就诊于山东当地医院，行头MR检查提示“颅内占位” 。
为求进一步诊治遂入我院，门诊以“颅内占位”为诊断收入院。
病来无发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕等，无意识障碍，无肢体活动障碍，睡眠饮食二便可，精神体力可。
既往病史
无。
术前检查
查体：神志清楚，言语流利，双瞳等大等圆，直径3mm ，光反应灵敏，粗测视力视野正常，右眼外展受限，角膜反射正常，咀嚼有力，两耳听力一致，耸肩对称有力，四肢肌力V级，共济运动未见异常，生理反射存在，病理反射未引出。
入院后完善相关检查。
术前诊断：右侧岩尖占位
治疗计划
行“右颞开颅颅内肿瘤切除术” 。
治疗经过
手术过程顺利。
术后给予补液、抗癫痫、脱水、抑酸、预防感染等治疗。
现患者生命体征平稳，意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，四肢活动同入院，切口拆线，甲级愈合。
辅助检查
病理分析：右侧岩尖神经鞘瘤

文章图片

图.术前及术后核磁检查影像对比。
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