可能性|乳腺结节会是癌吗？手术|检查|超声|乳腺|医生|结节

乳腺科门诊里，经常遇到病人拿着乳腺超声检查报告单过来询问：
“医生，超声检查报告单写的乳腺低回声结节是什么呀？”
“医生，我这个乳腺结节严不严重，需不需要手术呀？”
“大夫，乳腺结节是不是就是癌啊？”
……
那么，乳腺结节到底是怎么回事儿？

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什么是乳腺结节？
严格地讲，我们所说的乳腺结节并不是某一种特定的乳腺疾病，而是许多乳腺疾病在影像学检查过程中表现出来的一种形态改变，比如乳腺超声检查报告中的低回声结节和无回声结节、乳腺钼靶片子中的高密度结节和等密度结节等。
许多乳腺疾病在乳腺超声或钼靶检查中表现为乳腺结节，比如乳腺纤维腺瘤、导管瘤、乳腺癌以及乳腺增生等。
【可能性|乳腺结节会是癌吗？】我们用水果来做个比喻，乳腺结节就像水果类，其中，乳腺增生像一串葡萄，彼此相连；纤维腺瘤像橘子，形状光滑规则；乳腺癌则像榴莲，坚硬带刺。
什么原因会引起乳腺结节？
乳腺结节形成的具体原因，临床上考虑主要与体内雌、孕激素水平有关。青年女性朋友体内的雌孕激素分泌旺盛，激素水平不稳定可能影响乳房形成乳腺结节。其次遗传因素、饮食习惯、生活方式、环境影响、情绪波动和基因突变等都可能是乳房结节形成的影响因素。
【乳腺结节自查方法】
乳房自查简便易行，推荐适龄女性定期做乳房自我检查。乳房自查建议在月经结束后一周左右进行，因为此时的乳房比较松软，乳腺结节更加容易被发现。
乳房自查的方法主要包括看和触：
● 看：脱去上衣，对着镜子，看乳房的形态是否正常，看双侧乳房是否对称，看乳房的皮肤有无水肿和发红，看乳头有无凹陷和破溃。
● 触：左侧上肢外展，举过头顶，右手的食指和中指指腹自外向内画圈式触摸左侧乳房，顺时针或逆时针皆可，切勿用手抓捏乳房，因为抓捏乳房很容易将正常的腺体误以为是结节；然后轻轻挤压左侧乳头，观察有无液体溢出；最后将手臂放下，彻底放松，触摸左侧腋窝，注意有无肿大淋巴结。同样的手法用左手触摸右侧乳房和腋窝。
体检报告出现“BI-RADS”是什么意思
“BI-RADS”的全称是乳腺影像报告与数据系统。
根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》， BI-RADS 0类：无法评估良恶性，需要进一步检查。 BI-RADS 1类：恶性可能性为0 。 BI-RADS 2类：恶性可能性为0 。 BI-RADS 3类：恶性可能性为＜2% 。 BI-RADS 4类：恶性可能性为2-95% 。 BI-RADS 5类：恶性可能性为≥95% 。
乳腺结节是否需要治疗
乳腺结节一般不能自行缓解。首先要明确结节性质，如果是良性结节，可以遵医嘱动态观察、服用药物或者手术切检；如果是恶性结节，需要尽快找医生就诊。
对于BI-RADS分类为3类以下的结节，考虑为良性可能性大，一般不用治疗，每隔3-6个月定期复查就可以。若病人过于焦虑或者不能按时复查，手术切除也是可以的（年轻女性如果近期有怀孕计划，乳腺结节最好在孕前进行手术切除）。此外， BI-RADS分类为3类以下的结节如果近期增长迅速或者有乳腺癌的家族史，建议尽早手术切除。