邵宗鸿：白血病最新诊治进展( 二 ) _健康小知识

CD38的单抗：CD38对难治不缓解的@ML效果显著，尤其是白血病细胞上高表达CD38的患者。
其它新药：比如说针对抑癌基因p53基因、IDH基因、MLL基因的新药也即将迈入临床。

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此外，化疗等老的治疗方法这几年也有进展。
随着支持条件改善，化疗剂量可以加大。比如阿糖胞苷可用到30g甚至更高，对患者的长期生存是有益的。
在化疗药上搭载上其它分子材料。比如脂质体包裹，更容易透过血脑屏障而减少白血病的中枢复发率。国外更有将化疗药装到单克隆抗体上，比如CD30 ，这增加了化疗药的特异性，针对性更强。
Q2：目前急性白血病主张的治疗策略是什么？
目前白血病的治疗策略主要概括为两大类。
第一大类：无论使用化疗、移植、免疫、靶点还是过去的放疗，都是在不同靶点，不同层面，不同水平上针对白血病细胞。只有将白血病细胞消灭的越干净、越彻底，将来病人的缓解期、生存期才越长，被治愈的概率也就越高。
第二大类：白血病治疗过程中的支持治疗很关键。在绞杀白血病细胞的同时，要尽可能的保护正常的造血组织及器官。
Q3：看您的履历，您个人非常擅长白血病的大剂量化疗，可否与医生同行们分享“这个大剂量化疗方案是什么？有何突出性优势？”
目前，大剂量化疗在国内外都在使用，主要用于不能做造血干细胞移植的急性白血病患者。
患者在用诱导方案获得缓解后，在脏器功能、年龄、经济允许的条件下，可以采用大剂量强化方案，包括大剂量阿糖胞苷、中剂量阿糖胞苷，氟达拉滨，克拉曲滨，这些药物组合起来，进一步围剿白血病克隆，争取将白血病克隆降到最小，直至患者能依靠自身的抗癌免疫根杀白血病克隆，这样才有可能达到长生存。

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Q4：对于2022年，有哪些新的治疗手段值得我们期待？
未来，我个人认为还应该研究正常细胞变成白血病细胞的上游环节，如果能够找到这个上游环节，那么，在现有的治疗基础上，加上清除和阻断上游环节，就有可能实现攻克白血病的愿景。