肿瘤|亲人得了癌,要不要告诉他?研究发现:不隐瞒,患者或能活得更久( 二 )


二、癌症患者的心理变化5个阶段
一般来说 , 癌症患者知晓自己患上癌症之后的心理状态会经过5次变化 。
在刚知晓得了癌症的时候 , 绝大多数的患者都是无法接受的 , 他们会否认得了癌症的事实 , 甚至认为是医生诊断错误了 , 这便是第一个阶段:否认期 。 有的病人甚至会去3个以上的不同医院进行检查 , 希望能推翻之前的诊断结果 。
在否认事实的时候 , 癌症患者心中多多少少还是会存有一点希望的 。 但是当看到事实无法改变的时候 , 他们的情绪就会从否认转变为愤怒 , 会自我质问“为什么得癌症的是我” , 甚至言行也可能会变的暴躁 , 进入愤怒期 。

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经过一段时间的愤怒和发泄后 , 癌症患者的情绪会慢慢平静下来 , 但他们内心的心理活动却还没有平息 , 会想着“如果当时自己能早点看病就好了” , 进入到了协议期 。 此时 , 患者会找自己信任的医生商讨病情和治疗方案 , 非常希望自己的病情能够好转起来 , 他们的求生欲望会增强 , 甚至会不惜一切代价只求治疗好自己 。

在患者接受治疗的过程中 , 当治疗副作用难以忍受、治疗效果不佳、癌症复发时 , 面对这些残酷的事实的时候 , 患者会出现悲伤、沉默、忧郁、无助感和绝望感等心理反应 , 有的甚至会不吃不喝、严重失眠 。 这是绝望期 ,

经过一段时间的内心挣扎后 , 患者的情绪会逐渐平静下来 , 重新接受事实(接受期) , 接受疾病和治疗给生活带来的巨大改变 , 接受自己疾病或者死亡时期 。 此时 , 患者还会出现像是负罪感等其他的心理反应 。 在疾病的影响下 , 患者会因为收入减少、医疗费用高昂等因素而背负上巨大的心理压力 。


?三、告诉与否 , 需要把握几个原则
作为家属而言 , 在选择是否告知癌症患者病情时 , 需要综合考虑多种因素 , 把握好以下几个原则 。
每个人都有得知真相的权利 , 患者也不例外 , 他们也有权利知道自己的真实病情 。 而且从主观意愿上来说 , 大多数患者还是希望能得知真相的 。
2001年的一项英国研究显示 , 有87%的被调查英国患者想知道尽可能多的关于自己所患疾病的信息 , 更有高达98%的英国患者希望直到自己是否得了癌症 。 四川大学华西学院一项有1023名中国癌症患者和家属参与的调查显示 , 有90.8%的被调查中国癌症患者认为应该让早期癌症患者得知病情真相 , 有60.5%的被调查患者认为应该让晚期癌症患者得知病情真相 。
瞒一时易 , 瞒一世难 。 癌症治疗是一个漫长的过程 , 患者需要做很多项目的检查 , 经常到医院进行治疗和复查 , 手术后还要长期服药 , 还会因为治疗的副作用而出现恶心、脱发等症状……在这过程中 , 家属很难毫无破绽地保守秘密不让患者得知病情 。
一旦家属选择向患者隐瞒病情 , 可能会面临患者的不断质疑 。 而且在隐瞒的过程中 , 患者总会从家属不自然的表情、医护人员随口说的话语或者各种检查报告单中猜出病情的一二 。
从某种程度上来说 , 任何事情都没有绝对的好或者坏 。
癌症患者得知病情后 , 或许会带来更多的好处 , 例如患者可以更积极地生活和配合治疗 , 可以完成各种心愿不留遗憾 。
因此 , 需要具体问题具体分析 , 根据患者的性格特征、心理素质、教育程度和身体情况等因素综合考量后 , 再决定是否要告知癌症患者病情以及采用什么方式来告知 。

?四、癌症不再是绝症 , 要理性看待
同济大学附属东方医院的李进教授解释 , 2006年起 , 世界卫生组织等国际机构已经将癌症定义为“可以治疗、控制 , 甚至是治愈的慢性病” 。