一旦关节软骨损伤就没个好了!医生辟谣,做好这5点或可加速恢复

一旦关节软骨损伤就没个好了!医生辟谣,做好这5点或可加速恢复】骨关节软骨损伤 , 到底能不能恢复?
一旦关节软骨损伤就没个好了!医生辟谣,做好这5点或可加速恢复
文章图片
相信大家可能都知道我们关节内的软骨非常地重要 , 这一层软骨它充满弹性 , 对于润滑我们的关节 , 对于缓冲我们关节内的压力具有非常重要的作用 , 一旦软骨发生损伤 , 很容易导致软骨下骨硬化、骨头囊变 , 形成骨赘(骨质增生) , 最终导致关节炎的发生 。
软骨一旦发生损伤 , 修复特别的慢 , 而且不可再生 , 所以治疗起来往往效果不是特别的理想 , 于是就出现了一种言论 , 认为软骨一旦发生了损伤 , 关节就没个好了 , 就不需治疗了 。
一旦关节软骨损伤就没个好了!医生辟谣,做好这5点或可加速恢复
文章图片
真的是这样吗?
今天谢医生想和大家一起分享一个病例 , 说实话谢医生没想到这位患者能恢复得这么好 , 时隔4年的时间 , 两次核磁检查 , 患者关节内软骨下骨的损伤居然有明显的减轻 , 太难得了 , 这个病例必须跟大家好好的分享一下 。
真实病例
这位患者是谢医生一位朋友的爱人 , 2018年因为膝关节疼痛 , 不能正常地上下楼梯 , 蹲起时膝关节有弹响 , 到医院来就诊 。 当时 , 这位大哥体重近220斤 , 经过检查发现患者关节内软骨有明显的磨损 , 软骨下方的软骨下骨有明显的高亮信号 , 这种情况提示患者髌骨与股骨关节内的压力有明显地增大 , 导致了软骨损伤 , 导致了水肿的出现 , 诱发患者出现了以上的症状 。
一旦关节软骨损伤就没个好了!医生辟谣,做好这5点或可加速恢复
文章图片
之所以出现这种损伤 , 与患者的体重 , 与既往的运动史是有一定关系的 , 所以当时谢医生建议患者一定要减轻体重 , 要控制自己的运动量 , 如果疼痛得不到控制 , 可以进行关节内注射玻璃酸钠来缓解症状 , 也建议患者要定期口服氨糖 , 适当地进行康复锻炼 。
说实话 , 当时谢医生觉得患者的症状并不会得到很好的缓解 , 因为以上的这些建议 , 说起来简单 , 但是真正的能坚持 , 能做到的朋友 , 并不是太多 , 尤其是这位患者钟爱体育与美食 。
4年后的今天 , 这位患者再次到医院来就诊 , 其实也谈不上就诊 , 就是为了复查 , 想看看自己的关节有没有改善 , 再次看到这个患者的时候 , 谢医生没敢认 , 为啥?因为他的体重有了明显的下降 , 目测在160斤左右 , 查体的时候也没有特别明显的症状 , 进行核磁检查后 , 我们也看到了令人惊喜的一面 , 虽然他的关节内仍然有少量的积液 , 但是软骨并没有进一步的磨损 , 更为重要的是软骨下骨的水肿信号带有了明显地减少 , 这说明关节内的压力下降了 , 关节的软骨损伤得到了明显的控制 。
一旦关节软骨损伤就没个好了!医生辟谣,做好这5点或可加速恢复
文章图片
仔细询问了患者的症状 , 在两年前他的关节就已经不再有明显的弹响了 , 而且疼痛也几乎消失了 , 虽然如此 , 他仍然严格地要求自己坚持游泳 , 控制饮食 , 注意避免久蹲、久站、盘腿等增加关节内压力的动作 , 这份毅力 , 真的令人佩服 。
聊完了这个病例 , 我们能从中学到什么 , 这是我们真正需要探讨的 。
探讨一下
其实这位患者的问题 , 在2018年诊断是比较明确的 , 就是髌骨软骨软化 , 也就是髌骨软骨有了磨损 , 还好当时磨损的并不是特别的严重 , 而导致关节内软骨磨损的原因 , 体重过大是非常重要的一项因素 , 过度的运动 , 过度的劳累以及外伤也是常见诱因 , 另外还有一些情况 , 比如先天性的关节力线异常也是比较常见的原因 。