医院各类医疗服务全面恢复与奥密克戎交手带来哪些转变？专注细节降风险升级硬件防未然

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资料图：申城医院的门急诊陆续恢复新民晚报采访人员陈炅玮摄
随着近来疫情防控形势向好，上海“烟火气”逐渐回归。在申城，医院门急诊陆续恢复，如何在保障医疗机构日常运营的同时做好院感防控？
过去2个多月里，在与奥密克戎变异株的这场“遭遇战”中，上海医疗机构的感控工作受到了前所未有的挑战。大家意识到，对奥密克戎的防控策略，不能还停留在两年以前了。采访人员观察到，医院或从细节着手，降低感染风险；或从“硬件”升级，防范于未然；推出了一系列新的应对之策。
市卫生健康委也提出了管控重点区域、开展筛检处置、落实“应转尽转”、强化预防措施、压实防控责任、落实“守门员”制度等举措，以此做好院感防控。

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资料图：申城医院在感控上推出一系列应对之策新民晚报采访人员陈梦泽摄
Ct值精准研判加强室内通风
【医院各类医疗服务全面恢复与奥密克戎交手带来哪些转变？专注细节降风险升级硬件防未然】本轮疫情中，复旦大学附属中山医院门急诊、手术等医疗救治从未停歇。数据显示，近两月，该院急诊多次单日接诊量超1000 ，较平日上升42.85%；救护车单日接诊多次超100辆，较平日上升68.33% 。
医疗救治的通道保持畅通，在感控上采取的一系列综合措施发挥了实效。中山医院感染病科、医院感染管理科主任胡必杰介绍，中山医院利用新冠核酸Ct值，精准研判感染者及其传染性，快速转运病人。 “理论上， Ct值每减少1 ，意味着感染者的病毒载量翻倍。 ”胡必杰称， “同时，也要看感染者处在什么阶段，是起病阶段，还是恢复阶段？”
他举例说，如果核酸阳性的Ct值40左右，而且采样后数小时获取报告单，期间一直戴口罩，那么感染者的传染性很小，密接者的圈子可以划得很小，避免周围人群不必要的隔离，避免医务人员不必要的“非战斗性减员” 。
精准研判后，隔离、消毒也要快。 “对付奥密克戎，一定要以快制快，在几个小时之内，就把整个防控措施全部落实到位。 ”胡必杰解释，对于病区里的核酸阳性者，能马上转移到定点或方舱医院的，就马上转移出去；不能转移到院外的，就安排到平战结合的负压单间病房，至少要离开原先的非隔离病房。
胡必杰还认为，现阶段是最需要强调医疗场所室内空气通风的时候。这是因为，对于奥密克戎而言，如果没有很好的通风，室内空气没有及时排出去并被室外大气稀释，同时室内空间里有新冠感染者，将有大量含病毒的气溶胶排到空气当中，也就存在巨大的风险。
为了增加室内空气的换气率，中山医院在急诊抢救大厅和急诊补液室，将多个窗户的大玻璃换成大功率排风扇，还添置了数台移动式空气消毒机，这一举措使感染的风险有所下降。此外，中山医院还增加了使用次氯酸雾化方法进行空气和物表消毒，最大程度地降低新冠感染的风险。
应急装备一房多用、平疫结合
疫情防控下，如何做到既保证急危重症病人抢救，同时也做好新冠肺炎疑似病例的隔离筛查呢？海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）给出的选项是：便携式负压病房。

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图说：便携式负压病房10分钟即可搭建完成新民晚报采访人员陈梦泽摄

医院各类医疗服务全面恢复 与奥密克戎交手带来哪些转变？专注细节降风险 升级硬件防未然

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