实验室检查疱疹性心绞痛（herpangina、ha）( 二 )

4、血液生化检查
当并发心肌炎时，该检查可表现出诸如心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高的表现，这可以帮助确定疾病的严重程度。

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（四）影像学检查
对于患有严重并发症的儿童，可以通过X射线， CT和其他检查检查出心脏，肺，大脑和其他部位是否存在器质性病变，这有助于弄清病变的位置和范围。
（五）其他检查
心电图检查有助于了解是否存在诸如心律异常等心脏病，对判断孩子的总体状况也具有一定的价值。

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03患病之后，应当进行诊断，确定自己的病症种类，才能够更好地治疗
（一）诊断原理
根据孩子最近的呼吸道感染史，与其他孩子的接触史，发烧，咽喉痛，咽峡部疱疹和溃疡以及其他典型的临床表现，再结合病原学检查的结果，即可做出诊断。在诊断过程中，通常有必要将该疾病与疱疹性口腔炎，溃疡性口腔炎和其他疾病区分开。
（二）鉴别诊断
多种口腔粘膜破坏性疾病类似于疱疹性咽峡炎，容易混淆。但是，通常不难根据疱疹性心绞痛的患病率，典型的临床表现以及各种相关的检查结果来区分。

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1、疱疹性口炎
它是由1型单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引起的。它具有高度传染性，可以通过飞沫传播。全年无季节可见。它在6岁以下的儿童中更常见，尤其是在6个月以上至2岁的儿童中。成人也可以防治这种疾病。疱疹针较大，成簇分布。
它们容易破裂并形成溃疡或糜烂。它们也可以继发感染并被黄色假膜覆盖。粘膜损伤可发生在口腔粘膜的任何部分，但在牙龈和颊粘膜中很常见，还可能累及嘴唇和口周皮肤。患者也可能有发烧，淋巴结肿大和其他表现。该病是自限性的，通常7到10天即可自愈，但容易复发。

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2、溃疡性口腔炎
它主要由革兰氏阳性球菌引起，无感染性。这在营养不良和免疫力低下的儿童中很常见。在发病初期，口腔粘膜广泛充血，水肿和粘液增多，随后糜烂大小不一，边界清晰，可因纤维素渗出而融合成大块，形成灰色或浅黄色的假膜，从出血侵蚀表面擦掉。
溃疡通常发生在嘴唇，脸颊，口腔的软腭或牙龈的粘膜中，并且病变很痛苦。患者也可能有轻度口臭和局部淋巴结肿大。以假胶片涂片或培养以发现病原细菌；血液检查可以发现外周血白细胞显著增加，中性粒细胞增加， CRP增加。

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3、麻疹
它是由麻疹病毒引起的急性呼吸道感染，具有高度传染性。在疾病的早期阶段，在皮疹发作前24至48小时可以看到直径为0.5-1.0mm的口腔粘膜斑块（科普利克斑块）和红色光晕。起初，它们仅在近磨牙的颊粘膜上可见，但迅速增加，并可能影响整个颊粘膜。蔓延至唇粘膜，但在出现皮疹后逐渐消失，并可能留下深红色斑点。

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4、水痘
它主要是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，这种感染可能全年发生。在冬季和春季更常见。它是零星的，具有高度传染性。由疾病引起的口腔疱疹可以在口腔的任何部位看到，并且在水泡破裂后形成的溃疡通常很痛苦。头部和其他部位也会出现水泡。