24岁姑娘和家人吵翻了：甲状腺癌不用管？哪怕“懒癌”也有“魔鬼”的一面( 二 )

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年时间绿豆大小的“可疑结节”已转移到肺部！
作为家庭的支柱， 40岁的李先生（化名）起早贪黑为家庭奔忙，透支加班对他来说就是生活的日常。这也让他无暇顾及自己的健康状况。 3年前，李先生终于难得做了一次单位体检中，结果发现了“绿豆大小”的甲状腺结节。
“每天干不完的活操不完的心，哪有空去管结节。 ”尽管超声影像报告上写着“TI-RADS4类，考虑甲状腺乳头癌，建议进一步明确” ，但李先生总听说甲状腺结节没关系，自己就没有重视。近日，他总感觉自己“胸口闷闷”的，这才赶紧来到杭州市第三人民医院就诊。

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经B超、甲状腺穿刺活检和胸部CT确诊，当初“黄豆大小”的甲状腺结节正是甲状腺乳头癌。更糟的是，除了原发部位进一步恶化，李先生的肺部已出现了转移病灶，亟需手术治疗。
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发现甲状腺结节之后明确诊断很重要！
良性结节也请记得按时复诊

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门诊中，部分市民在发现结节后异常焦虑，甚至当场要求手术将甲状腺切掉。 “甲状腺结节不可怕，可怕的是选择了错误的治疗方案。 ”王海明介绍，发现结节后，明确性质很重要。
目前，鉴别甲状腺结节较广泛，也较为方便、普及的检查手段就是甲状腺B超检查。它能够直观地观察到结节的形状、边界以及内部结构，并根据检查结果TI-RADS判定恶性的可能性。
一旦发现报告单上出现TI-RADS3类、4类、5类等字样，或是发现有六大关键词：纵横比失调、边界模糊、低回声或极低回声、微钙化、实质性、形态不规则，请及时到专业的医疗机构就诊。
当超声检查怀疑恶性结节，请听从医生建议进一步做甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNA）以明确诊断。
检查明确是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访观察，暂时不进行治疗。但请各位市民要牢记：需要根据结节情况和个体特质及时复诊，不要等到严重情况才去采取措施。
观察期间，若出现颈部疼痛、结节过大或呈侵袭性生长，压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状，应及时就诊。

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