低碳水化合物饮食对胃食管反流病患者的积极影响胃食管反流病|meta|相关|养生食

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【CMT&CHTV 文献精粹】
导语：最新系统性回顾与Meta分析深入探讨了饮食干预对胃食管反流病（GERD）患者的影响。研究发现，低碳水化合物饮食能显著减少食管酸暴露时间，而进食速度对反流事件的影响不显著。该研究综合评估了16种饮食干预措施，并呼吁未来进行更多高质量、个性化的饮食建议研究，以优化GERD的临床治疗。研究背景胃食管反流?。 ℅astroesophageal Reflux Disease GERD）是一种常见的疾病，以至少每周一次的GERD症状定义时，其全球汇总患病率为13% ，在某些地理区域甚至超过25% 。饮食被认为与GERD症状的加重有关，避免触发性饮食是当前指南推荐的主要治疗方式之一。然而，这些建议大多基于非对照研究，且大多数研究集中于饮食作为GERD的风险因素，而非饮食干预对改善GERD相关结果的影响。近期发表的研究评估了不同饮食干预措施与GERD相关结果的益处，但尚缺乏系统性评价和Meta分析，特别是针对成人GERD患者的饮食干预效果。
研究方法本研究根据PRISMA指南进行了系统性回顾和Meta分析。研究者利用PubMed/MEDLINE、Web of Sciences和Scopus数据库进行文献检索，时间截止到2023年6月。纳入标准包括成年GERD患者（18岁以上）的干预研究，这些研究评估了饮食的所有组成部分。研究质量使用Jadad量表和Newcastle-Ottawa量表进行评估。数据提取由两位独立研究者使用Covidence程序完成，并通过综合Meta分析软件进行Meta分析。
【低碳水化合物饮食对胃食管反流病患者的积极影响】
研究结果在最初的文献检索中，共识别出577篇文章，最终纳入了21项研究，涉及16种不同类型的饮食干预。这些干预措施被分为低碳水化合物饮食、高脂肪饮食、进食速度研究、低FODMAP饮食和其他干预措施。 Meta分析能够对低碳水化合物饮食和进食速度干预进行。低碳水化合物饮食显著减少了食管酸暴露时间，而慢速进食并未比快速进食导致更低的反流事件百分比。大多数其他干预措施仅在单一研究中显示积极效果。

总结讨论低碳水化合物饮食在改善GERD相关结果方面显示出显著效果，而慢速进食并未减少反流事件。关于GERD患者饮食干预的总体证据仍然稀缺。需要进行高质量、长期的随机对照试验（RCTs）来确认饮食干预在GERD患者中的效果。此外，研究中发现的多种限制条件表明，对于饮食建议的制定需要个性化方法，以适应每位患者的特殊需求。
本文通过系统性回顾和Meta分析的方法，对GERD患者的饮食干预措施进行了全面的评估。研究结果表明，低碳水化合物饮食对减少食管酸暴露具有积极作用，但慢速进食对反流事件的影响不大。此外，研究还发现，对于其他类型的饮食干预，如低脂肪和低FODMAP饮食，其对GERD症状的改善效果并不一致。这可能与研究的异质性、样本量小、研究时间短以及研究质量较低有关。因此，尽管饮食干预是GERD治疗中的一个重要组成部分，但在临床实践中，仍需对每位患者进行个性化的饮食建议，并避免不必要的饮食限制，以免影响患者的生活质量和营养摄入。未来的研究需要通过更高质量、更长时间的RCTs来进一步验证饮食干预对GERD患者的影响。
参考文献：
Lakananurak N Pitisuttithum P Susantitaphong P et al. The Efficacy of Dietary Interventions in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Intervention Studies[J
. Nutrients. 2024;16(3):464. Published 2024 Feb 5.
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