手术后“腿没了”，麻醉医生的“爱太深”患者可能受不了( 二 )

但包括眼前的这位护理同事也都不知道这个规定的变化，她只好默默听指挥。但是，也侧眼看了一下包裹得严严实实的那只脚。
这时，一种不安涌上心头：怎么毫无感觉呢？难道…… ，她不敢继续往下想。于是，拿起手机拨通了刘医生的电话。
接到电话后，刘医生心头一紧。尽管他知道麻醉药效还未过、这都是正常的，但患者反应的每个情况都得高度重视。尤其是，这个患者还不是其他人。
电话中，他安慰她没事，并说等这台手术结束就来看她。
按照他的计划，等这台手术结束，麻药也代谢得差不多了。到那时，腿部的感觉也正好恢复过来了。
然而，等他再次来到小丽的病房时，小丽却表现得有一丝丝惊恐。喃喃说道：不会神经坏了吧？
虽然是半开玩笑，但刘医生也能感觉到小丽的紧张。

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复盘一下自己的麻醉，刘医生突然找到了问题的关键：术中用药量大是一方面原因；更重要的是，怕她疼，给她用了一个硬膜外镇痛泵。这个泵，虽然镇痛效果非常好，但无疑增加了麻醉效果。
一直以来，刘医生都认为这样的操作对患者是非常有利的。
但从小丽身上看，这种术后不能动、甚至连“腿在哪里都不知道”的情况，显然是过度镇痛了。
过度镇痛，不仅有可能让我们一直追求的术后快速康复计划被打乱，甚至高浓度、长时间的麻药对神经的不良作用也会表现出来。
这一次是感知不到，曾经也有过“麻木难以忍受”的例子。只不过，患者太多，并没有过多的重视。
“麻木难以忍受”的病例中，患者说：这种感觉太难受了，还不如疼一点儿呢？
让其仔细描述一下，其回答：就像睡个午觉，把胳膊压麻了一样难受。
尽管刘医生内心给自己开脱——这台手术的时间太短了，否则也不至于麻醉效果这么长，但他特别提醒自己：以后的麻醉还是要按照规矩来，不能因患者不同而随意改变临床规范流程。
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