痛风|被冷落的补气圣方！四味药，横扫气虚、阳虚，纯补无泄，力挽狂澜医学

【痛风|被冷落的补气圣方！四味药，横扫气虚、阳虚，纯补无泄，力挽狂澜】

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂通释》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头一直被忽视的方子。
它呀，虽然只有四味药，但是却有力挽狂澜，扶大厦之将倾的能耐。但是呢，由于它最初的治疗范围比较狭窄，同时药味不多，显得不起眼，所以被很多人忽视。
它就是保元汤。
保元汤，源于《博爱心鉴》，基本构成就是黄芪9克，人参3克，肉桂1.5克，炙甘草3克。水煎服。煎煮的时候，加入生姜一片。温服。
它能补气温阳。最初，是治疗小孩阳气虚弱，痘疮内陷的。就是说，邪气，由于阳虚，该出来却出不来。这个时候，用此方温阳补气，把邪气鼓出来。
也许就是因为，它是最初治疗儿科病的吧，所以这方子历来不被当成重点方。《中医方剂学》教材里，顶多给它当成附方，随便介绍一下。
其实，这个保元汤，特色鲜明，功效卓著，很了不起。
它的最大特点，是强力补气，以滋补肺气为主。同时，兼顾温阳，以促进气的化生和输布，从而实现补气和补阳一举两得、相互滋长的目的。
我给你说一个简单的例子。

话说有这么一个女子，当时是41岁。
什么毛病呢？就是黎明之时，肠鸣腹痛。前后，已经持续五年了。
平时，她也常常感觉肚子隐痛难受，喜温喜按，身体比较消瘦，动不动还心悸气喘。
后来，她去看中医。医家说，这就是五更泻，脾肾阳虚造成的。脾主运化，肾藏元阳而司二便。你脾肾阳气不足啊，气机升不起来，到了中焦，气机下行，你就拉肚子。所以说，就得滋补肾阳和脾阳。用什么？用四神丸。
可是，这四神丸用下去，过了好长时间，一点效果都没有。
这是怎么回事啊？医家挺犯愁。这要是换别人，早就好了。你怎么就不好呢？
后来，医家仔细看，发现患者只要稍微累着一点，就心悸气喘，平时气短乏力，精神疲惫。
看这样，有点肺气虚的表现啊。肺属金，肾属水。如果肺金太弱了，那么肾就得不到滋养。按照这么去想，对这个患者来说，仅仅去滋补肾阳和脾阳，就不够了。关键，要补肺气。补肺的同时，温阳。
想到这里，医家果断换了方子，就是炙黄芪50克，党参15克，肉桂6克，炒山药10克，炙甘草6克，金樱子10克，五味子10克，乌梅炭10克，乌药10克，石榴皮10克。
结果，这一回，患者用6剂，五更泻完全解除。
这是1990年，在《上海中医药》杂志刊发的验案。
这里头，很显然，就是保元汤的应用。黄芪、党参、肉桂，配甘草，这就是保元汤啊，只不过人参换了党参。其中，党参和黄芪，专门用于补肺，解决患者肺气虚弱的问题。然后，用肉桂来温阳，帮助气的生成和输布，同时起到温补脾肾的作用。你看，这不是恰好符合病因病机吗？
在这个基础上，医家用一众收敛固摄止泻之品，这就可以标本兼治了。